[헬스코리아뉴스 / 이슬기] 이달에 진행할 코로나 백신 세부 실행계획이 나왔다.

간략하게 요약하면 7월 신규 1차 대상자 중 고등학교 3학년 및 고등학교 교직원은 7월 19일부터, 어린이집·유치원 및 초·중학교 교직원은 7월 28일부터 화이자 백신 접종을 시작한다. 50대는 7월 26일부터 시작하는데, 55세∼59세 모더나 백신 접종을 시작으로 순차적으로 진행한다.  

아스트라제네카 백신 2차 접종은 대상 연령을 50세 이상으로 상향 조정했으며, 1차 접종자 중 50세 미만은 화이자 백신으로 접종한다.

7월 접종계획 중 신규 1차 접종은 크게 네 가지 방향으로 추진한다.

첫째, 6월 접종대상자 중 미접종자를 최우선적으로 접종하여 60세 이상 고령층 등에 대해 상반기 1차 접종 마무리한다. 둘째, 대입수험생, 어린이집·유치원 및 초·중·고교 교직원에 대한 우선접종으로 2학기 전면등교 및 안전한 대입 준비를 지원한다. 셋째, 50대 접종 시작으로 전 국민 대상 신속접종을 추진한다. 넷째, 지자체 자율접종 및 사업장 자체접종 개시로 접종 편의를 도모하고, 접종 사각지대 해소 및 신속한 방역상황 대응을 추진한다.

코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경 청장)은 1일 이같은 내용의 ‘7월 예방접종 시행계획’을 발표했다.

 

 

▶6월 접종대상자 중 미접종자

6월 접종대상자 중 사전예약 급증에 따른 초과예약자(60∼74세 등 19만 7000명)와 30세 미만 아스트라제네카 백신 접종제한 대상자 중 6월 미예약자(사회필수인력 등 11만 명)에 대한 접종은 7월 5일부터 17일까지 예방접종센터에서 화이자 백신으로 실시한다.

5∼6월 60∼74세 연령층 사전예약자 중 건강상태 등으로 예약취소·접종연기 처리된 미접종자(10만 명)는 7월 26일부터 위탁의료기관에서 모더나 백신을 활용하여 접종을 실시한다. 사전예약은 7월 12일부터 진행한다.

[접종대상자별 사전예약 및 예방접종 기간]

접종대상자	사전예약 기간	예방접종 기간	백신종류	접종장소
60∼74세 등(초과예약자)	6.23.∼6.30.	7.5.∼7.17.	화이자	예방접종센터
30세 미만 사회필수인력 등	6.28.∼6.30.
60∼74세(예약취소·접종연기자)	7.12.∼7.17.	7.26.∼7.31.	모더나	위탁의료기관

▶교육·보육 종사자 및 대입수험생

고등학교 3학년 학생과 고등학교 교직원(64만 명)은 관할 교육청(학교)과 예방접종센터(보건소) 간 사전 조율된 일정에 따라 7월 19일부터 학교별로 예방접종센터에서 화이자 백신을 접종한다. 고3 이외의 대입수험생(15만 명)의 경우 7월 중 대상자 명단을 확보하여, 8월 중 접종을 실시할 계획이다.

어린이집, 유치원 및 초·중학교 교직원 등 및 아동 복지·돌봄시설 종사자 등(112만 6000명)에 대한 접종은 7월 28일부터 위탁의료기관에서 화이자 백신으로 실시한다. 사전예약은 7월 14일부터 17일까지 진행할 예정이다.

[접종대상자별 사전예약 및 예방접종 기간]

접종대상자	사전예약 기간	예방접종 기간	백신종류	접종장소
고3 및 고교 교직원	학교별 일정조율	7.19.∼7.30.	화이자	예방접종센터
교육·보육 종사자 (돌봄인력 포함)	7.14.∼7.17.	7.28.∼8.7.		위탁의료기관
기타 대입수험생	7월 말	8월 중

▶입영장병

군부대 내 감염예방 및 감염으로 인한 국방 공백 방지를 위해 입영장병에 대한 입대 전 접종은 7월 12일부터 실시한다.

7∼9월 중 입영 예정자(징집병, 모집병, 부사관후보생, 약 7만 명)를 대상으로 화이자 백신을 활용하여 접종할 계획이며, 대상자는 보건소에서 입영통지서 등을 제시, 대상자 확인·등록 후 예방접종센터에서 접종 일정을 예약하여 접종을 진행한다.

▶50대 연령층

50대 연령층에 대해서는 55∼59세(352만 4000명)부터 시작하여 50∼54세(390만 명) 순으로 순차적으로 사전예약을 통해 접종을 실시한다.

우선, 55∼59세(1962∼1966년 출생자)를 대상으로 7월 12일부터 사전예약을 실시하고, 7월 19일부터는 50∼54세(1967∼1971년 출생자)를 포함, 50대 전 연령층을 대상으로 사전예약을 실시할 계획이다.

55∼59세는 7월 26일부터, 50∼54세는 8월 9일부터 예방접종센터와 위탁의료기관에서 모더나 백신으로 접종을 실시한다.

[접종대상자별 사전예약 및 예방접종 기간] (* 이후 백신 도입에 따라 1∼2주 간격으로 순차적 진행)

접종대상자	사전예약 기간	예방접종 기간	백신종류	접종장소
55∼59세(62∼66년생)	7.12.∼7.17.	7.26.∼	모더나	예방접종센터, 위탁의료기관
50∼59세(62∼71년생)	7.19.∼7.24*	8.9.∼*

▶사업체 자체접종

철강·자동차 등 대규모 사업체 중 상시 가동이 필요한 사업장은 종사자 접종의 접근성과 편의를 도모하기 위해 부속의원을 통한 자체접종을 실시한다.

자체접종이 가능한 부속의원 보유 사업장 중 희망하는 사업장(44개, 약 39만 명)에 한해 사업장 내 종사자(협력업체 직원 포함)를 대상으로 모더나 백신을 활용하여 7월 말부터 접종을 시작한다. 일반 국민들의 접종 시작 연령에 맞춰 7월 말에 50대부터 접종을 시작할 계획이다.

▶지자체 자율접종

지자체별 특성 및 방역 상황을 고려한 접종대상 선정 및 적기 접종을 통해 고위험군 보호, 전파차단 및 방역상황 대응을 위하여 7월 말 또는 8월 초부터 지자체 자율접종을 시작한다.

질병관리청의 대상자 선정 지침을 참고하여 시도별 배정물량 범위 내에서 지자체 자체계획에 따라 대상을 선정하여, 보건소, 예방접종센터 또는 위탁의료기관에서 접종을 실시한다.

지자체별 특성(인구구성, 산업구조 등) 및 방역 상황을 고려하여 시도가 접종계획을 수립하고, 행정안전부가 수시로 점검·평가할 계획이다.

 

추진단은 6월 29일 예방접종전문위원회를 개최하여, 아스트라제네카 백신 접종(7월 1일 0시 기준, 1차 1039만 5000명) 후 혈소판감소성 혈전증(TTS) 환자 발생(2명) 상황을 반영하여 접종 권고 연령을 재검토한 결과, 7월부터는 아스트라제네카 백신 접종을 50세 이상 연령층에 대해 권고하기로 하고, 아스트라제네카 백신 1차 접종자 중 50세 미만은 2차 접종을 화이자 백신으로 접종하기로 했다.

< 예방접종전문위원회 권고(6.29.) > - AZ 백신의 접종은 50대 이상 연령층에 권고 - AZ 백신 1차 접종자 중 50세 미만의 2차 접종은 화이자 백신으로 접종

아스트라제네카 백신 접종 관련하여 혈소판감소성 혈전증 발생현황 등을 반영하여 연령별 이득-위험 분석한 결과를 검토하여, 50대부터는 명백하게 이득이 높은 점을 감안하여 접종권고 연령을 상향하기로 결정했다.

이에 따라, 추진단은 7월부터 아스트라제네카 백신은 50세 이상 연령층에 대해서 접종을 실시하고, 7월 5일부터 50세 미만 2차 접종대상자에 대해서는 화이자 백신접종을 실시할 예정이다.

아울러, 지난 6월 17일 발표한 ‘코로나19 예방접종 3분기 시행 계획’에 따라, 7월에는 조기접종 위탁의료기관, 군부대, 교정시설에서 2차 접종을 시행하는 대상자도 화이자 백신으로 2차 접종을 실시한다.

상반기 아스트라제네카 접종자 중 7월∼9월까지 2차 접종 대상자(약 942만 명)와 백신은 다음과 같다.

[아스트라제네카 2차 접종 계획] (단위 : 명)

구분	7월 (7.5일-31일)	8-9월 (8.1일-9.7일)	계
동일백신 (아스트라 제네카백신)	보건소 내소 접종자(1차대응요원, 특수교육·보건교사 등), : 5.0만 요양시설·취약시설 입소·종사자 : 5.4만 병원급 의료기관 종사자, 요양병원 입원 환자 및 종사자 : 1.7만	50세 이상 : 768.2만	780.3만
	▷ 소계 : 12.1만
교차접종 (화이자백신)	군부대, 교정시설 종사자 : 12.9만 조기접종 위탁의료기관 접종자(사회취약 방문돌봄 종사자, 의원급 및 약국 종사자, 만성신장질환자, 사회필수인력 등) : 76.4만명 50세 미만 보건소 내소 접종자 등 : 5.9만	50세 미만 : 66.3만	161.5만
	▷ 소계 : 95.2만
계	107.3만명	834.5만	941.8만

 

추진단은 7월부터 일반 국민을 대상으로 다종 백신을 활용하여 대규모 접종이 진행됨에 따라 안전접종 계획과 잔여백신 활용 방안을 마련했다.

▶안전접종 실행방안

7월부터 대부분의 위탁의료기관에서 2종 이상 백신을 활용하여 접종을 실시함에 따라, 추진단은 안전하고 신속한 코로나19 예방접종을 위해 의료계(의협·병협·간협)와 함께 ‘안전접종 민관대책협의회’를 운영하고 오접종 방지대책을 마련했다.

우선, 오접종 방지를 위해 접종대상자에게 백신별 인식표를 배부하도록 하고, 의료기관 내 백신별 접종공간·시설·인력 구분을 권고하며, 위탁의료기관 백신 접종 담당자 대상 접종센터 현장교육 의무 실시 등 위탁의료기관 교육을 강화한다.

오접종 발생 시 고의·중과실 여부, 위반 횟수(반복성) 등을 반영하여 지자체가 위탁계약 해지 등 후속조치를 할 수 있도록 기준을 마련하고, 오접종 발생 시 즉시 보고 및 발생경위·후속조치 연계 보고 등 오접종 보고체계를 개선한다. 단순 오류·부주의 시 경고, 고의·중과실 또는 경고 3회 이상의 경우 위탁계약을 해지한다. 

아울러, 오접종 등록정보와 이상반응 감시시스템 연계로 이상반응 감시체계를 운영하고, 급격한 이상반응 대처 방법 안내를 지속한다.

▶잔여백신 활용방안

위탁의료기관은 매일 마지막으로 개봉하는 바이알에서 불가피하게 발생하는 백신은 잔여백신 폐기 최소화를 위해 접종희망자를 찾아 접종할 수 있다.

7월부터는 접종예약자가 있는 경우 예약자 수에 관계없이 바이알을 개봉하되, 매일 마지막으로 개봉하는 바이알에서 불가피하게 발생하는 백신 잔여량은 SNS 당일신속예약 서비스에 등록하여 접종을 실시한다.

SNS 당일신속예약 접종 시행에도 잔여량이 발생하는 경우 폐기 최소화를 위해 의료기관 자체 예비명단(해당 의료기관에서 진료 받는 만성질환자, 60세 이상 우선)을 활용하여 접종한다.

다만, 예방접종센터에서는 잔여백신 발생이 적기 때문에 현행대로 예비대상자 기준에 따라 사전에 작성한 센터별 예비대상자를 대상으로 잔여량 접종을 실시한다. 예비 대상자란 기관(센터) 내 근무자, 당일 센터 예방접종지원인력 등을 말한다.

예방접종센터는 예비대상자 접종이 충분히 진행된 후 필요시 SNS 당일신속예약 서비스 적용 여부를 검토할 예정이다.

 

중앙방역대책본부(본부장: 정은경 청장)는 코로나19 백신 접종률이 높아진 60세 이상 연령층에서 확진자 발생이 크게 감소하고 있다고 밝혔다.

60세 이상 연령대 발생률은 올해 초 대비 감소하고 있으며, 1차 예방접종률이 87.3%에 도달한 2021년 6월 3주차(6월 13일~19일)에는 발생률이 4.4명(인구 10만 명당)까지 감소했다.

이러한 발생률 감소추세는 누적 2회 접종률이 증가하고 있는 70대 및 80세 이상에서 더욱 두드러진 반면, 누적 1회 접종률이 10%에 미치지 못하고 있는 60세 미만 연령대에서는 4월 1주(4월 4일~10일) 이후 소폭 증가한 뒤 정체(10만 명당 6~7명)하고 있다.

중앙방역대책본부는 “예방접종률이 높은 연령대의 환자 발생률이 감소 중이며, 최근 코로나19 확진자의 대부분(91.2%)이 한번도 코로나19 백신을 접종하지 않은 특징이 있다”며 “이는 예방접종이 코로나19 예방 및 보호 효과를 뒷받침하는 결과”라고 설명했다.