[헬스코리아뉴스 / 권현 기자] 상급종합병원의 간호간병통합서비스 병동을 실제로 둘러보니 실제로 환자, 보호자, 간호사의 만족도가 상당히 높았다.

하지만 이 서비스의 전체 성공으로 이어지려면 간호사의 가치가 제대로 인정받아야 한다는 것이 현장에서의 공통된 목소리였다.

간호사의 가치가 제대로 인정받아야 유휴 간호사를 현장으로 이끌어 낼 수 있고, 결과적으로 인력 부족을 해결할 수 있으며, 인력 부족이 해결돼야 중소의료기관까지 서비스 시행이 가능하다는 논리다.

환자는 의료비 절감과 높은 의료서비스를 받을 수 있는 동시에 보호자들은 안심하고 생계에 매진할 수 있는 모습을 보니, 확대 시행된다면 앞으로 큰 사회경제적 효과를 발휘할 수 있을 것으로 기대된다.

간호간병통합서비스 사업지침(2016년 9월 기준)에 따르면 건강보험 본인 부담률 20%인 환자는 상급종합병원 기준으로 입원 관리료 4만8670원과 간호·간병료(간호사 1:5, 간호조무사 1:40) 10만6710원의 합계인 15만5380원 중 20%인 3만1076원을 하루 입원료로 부담한다.

즉 일일 공동 및 개인 간병비(5~8만원)보다 2~5만원 가량 덜 내게 되는 것이다. 여기에 간호사의 전문 의료서비스를 받는다. 전체 병원으로 확대 시행된다면 국가적인 의료비 절감 효과와 함께 국민의 건강 증진에 도움이 될 것으로 전망된다.

이번 건국대학교 간호간병통합서비스 병동 탐방으로 간호간병통합서비스가 규정한 간호사 당 환자 비율이 간호사들의 업무 강도를 낮출 수 있다는 것도 확인했다.

간호사의 업무 강도가 낮아진다면 임신순번제, 태움(괴롭힘) 등 악습도 상당부분 해소될 것으로 보인다. 인력부족으로 인한 간호사들 사이의 업무강요도 사라질 것으로 전망된다.

경기도 A 종합병원에 근무했던 K 간호사는 “임신순번제, 태움, 초과근무는 대체인력 부족과 간호사 당 환자 비율이 높은 것이 원인인 것 같다”고 말했다.

이 좋은 걸 대형 병원들만 하게 되나?

다만 이같은 장점들은 충분한 간호 인력을 확보 가능한 상급종합병원의 이야기로 한정될 수 있다. 실제로 지방 간호사의 서울 쏠림 문제가 간호간병통합서비스 인해 더욱 가속화되고 있다.

대한간호협회는 간호간병통합서비스를 유지하기 위해 10만명 이상으로 추산되는 유휴간호사를 끌어안을 목적으로 간호인력 취업교육센터를 운영하고 있으며, 일부 중소병원에서는 일과 가정의 양립 및 경력단절을 막기 위한 탄력근무제를 도입하고 임금을 인상하는 등 안간힘을 쓰고 있지만, 당장 효과는 나타나 보이지 않는다.

일각에서는 간호사 부족 문제를 해결하기 위해서 병원 경영자들이 갖고 있는 간호사와 간호간병통합서비스에 대한 인식을 전환해야 할 필요가 있다고 말하고 있다.

병원 경영자에게 간호 인력 충원이 곧 환자 만족도 상승으로 직결될 수 있다는 인식을 심어줘야 간호사 부족이라는 악순환의 고리를 자를 수 있다는 것이다.

이번 취재 중 만난 한 의료계 관계자는 “간호사의 가치를 제대로 알고 있는 수도권 및 지방 중소병원 경영자들은 적극적으로 근무 환경과 처우 개선에 힘쓰고 있으며, 간호간병통합서비스를 잘 정착시키고 있다”고 말했다.

간호간병통합서비스가 일부 수도권 병원들과 환자들에게만 주어지는 혜택이 아니라 간호사 처우 개선의 실마리로까지 이어지길 바래본다.

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