입원환자의 약물안전관리를 위해서는 임상·전문 약사가 필요다는 주장이 나왔다.
23일 국회의원회관 제1소회의실에서 열린 ‘입원환자 약물안전관리를 위한 병원약사의 역할’ 정책토론회에서다.
한국병원약사회와 한국환자단체연합회가 주최한 이날 토론회에서 환자단체연합회 안기종 상임대표는 “병원약사는 과잉투약, 투약오류 등 병원 안전사고 예방활동의 중요한 주체임에도 불구하고 그 역할이 소홀히 다뤄져 왔다”며 “약물안전관리를 전담하는 전문약사가 제도화돼야 한다”고 말했다.
임상약사는 조제뿐만 아니라 의사와 팀을 이뤄 병상에서 환자와 만나고 투약과 복약지도를 하는 약사를 말한다. 전문약사는 미국의 임상약사의 개념과 유사하나 특정 약료에 대해 전문성을 가진 약사를 말한다.
현재 한국에서 종양·장기이식·내분비질환·영양·중환자·심혈관계질환 약료에서 교육을 이수한 경우 한국병원약사회가 전문약사로 인정하고 있지만, 아직 제도화가 되지 않은 탓에 그 수는 턱없이 부족한 실정이다.
한국병원약사회(병약) 이광섭 회장은 “6월부터 약사법 개정으로 복약지도 미이행 시 과태료 처분이 되는데, 병원 약사가 입원환자를 직접 만나기 쉽지 않은 현재 여건에서는 복약지도가 어렵다”며 임상약사와 전문약사의 필요성을 강조했다.
의사도 임상·전문약사의 필요성을 인정했다.
서울대학교 중환자실 류호걸 전담교수는 “중요한 결정이 필요한 상황에서 담당 의사만이 아닌 다른 의사, 간호사, 임상약사, 영양사의 의견과 조언을 듣고 결정할 수 있는 구조가 필요하다. 당연히 약사와 회진하고 환자를 봐야 하는 것이 아니냐”면서 “왜 이런 정책토론회를 해야 하는지 모르겠다”고 말했다.
“약사 인력 확충, 수가 신설”
참석자들은 임상약사와 전문약사의 제도화를 위해서는 인력 확충과 수가 신설이 필요하다는 데 의견을 함께했다.
한림대학교 동탄성심병원 장호근 원장(대한병원협회 보험이사)은 “임상약사라는 시스템은 좋지만, 지방 병원의 경우 현재도 약사가 부족한데, 임상약사를 도입하면 기존 약사의 업무만 가중될 것”이라며 “약사 인력을 어떤 형태든지 확보해서 많은 병원에 많은 비중의 약사가 들어가도록 해야 한다”고 말했다.
병약 은종영 부회장도 “약사 1인이 턱없이 많은 조제를 해야 하는 현재 환경에서는 대리 조제와 서면 복약지도가 활성화 등 환자안전을 위협할 소지가 크다”고 밝혔고, 환자단협 안기종 상임대표는 “병원약사 인력은 턱없이 부족한 실정”이라고 지적했다.
은 부회장은 “약사의 임상 약제 업무 중에서 특수복약지도, 주사제 조제, 퇴원환자 복약지도, 항암제 임상업무, ADR모니터링업무, 약품식별 및 약품정보제공 업무 등이 수사에 반영돼 있지 않다”며 “이러한 부분의 수가가 마련돼야 한다”고 덧붙였다.
정부 “제도 필요하지만, 현실화 어려워”
정부는 제도의 필요성은 공감하지만, 당장 현실화하는 것은 어렵다는 입장이다.
건강보험심사평가원 약제평가연구팀 김동숙 팀장은 “대의명분이 있어야 법제화가 가능하다. 심평원 내부에서 관련 연구를 하려고 했지만, 병원 내부의 투약기간 등의 정보를 알기가 어려웠다”며 “약사회 등에서 관련 연구를 통해 임상약사와 전문약사가 필요한 근거를 만들어 달라”고 주문했다.
보건복지부 약무정책과 고형우 과장은 “제안에 대해서는 공감하지만, 정책으로 반영하고 현실화하는 것은 어렵다”면서 “중장기적으로 검토해야 한다”고 말했다.
-대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-
