관상동맥우회술을 시술한 병원 중 1등급을 받은 종합병원급 이상 의료기관은 10곳에 불과한 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 2008년 하반기부터 2010년 상반기까지 2년동안 관상동맥우회술을 실시한 종합병원과 상급종합병원 77개소를 대상으로 한 적정성 평가 결과를 8일 발표했다.  관상동맥우회술 적정성평가결과 발표는 이번이 처음이다.

평가는 ▲병원별로 관상동맥우회술을 얼마나 실시하고 있는지 ▲장기간 생존을 돕고 재발을 줄인다고 알려진 바 있는 수술시 내흉동맥(흉골 안쪽에 있는 동맥, 속가슴 동맥) 사용률이 얼마나 되는지 ▲퇴원시 아스피린 처방은 잘 이루어졌는지 ▲수술후 출혈과 같은 합병증으로 인한 재수술률은 얼마나 되는지 등 6개 부분에서 이뤄졌다. 

심평원은 6개 평가지표를 종합해 5등급으로 구분했다.

그 결과, 1등급은 10개소, 2등급은 37개소, 3등급은 20개소, 4등급은 1개소로 최하 등급인 5등급 평가를 받은 곳은 없었다.

<기관별 종합결과>

구 분	계*	1등급	2등급	3등급	4등급	5등급
		90점이상	80~90점 미만	70~80점미만	60~70점미만	60점미만
		★★★★★	★★★★☆	★★★☆☆	★★☆☆☆	★☆☆☆☆
기관수	77	10	37	20	1	-
비율(%)	(100.0)	(13.0)	(48.1)	(26.0)	(1.3)	-

1등급을 받은 병원은 연세대세브란스병원 등 상급종합병원이 대부분 이었으며,  지방의 종합병원들은 대부분 낮은 등급을 받았다. 

특히, 5등급을 받은 병원이 없어 현재 꼴찌 등급인 4등급을 받은 병원은 가톨릭의과대학성바오로병원이유일했다. 

지표별 결과를 살펴보면, 관상동맥우회술 수술량은 기관별로 2년 동안 평균 87건을 실시했고, 내흉동맥을 이용한 수술률과 퇴원시 아스피린 처방률은 각각 97%로 높은 실시율을 보였다.

또한, 수술에 따른 환자 안전을 평가하는 지표인 수술 후 출혈이나 혈종으로 인한 재수술률은 평균 4.4%이며 최소 0%에서 최대 38.5%로 병원 간 편차가 큰 것으로 나타났다.

대한관상동맥외과연구회 회장인 김기봉 교수(서울대병원 흉부외과)는 “조이는 듯한 가슴 통증이나 호흡곤란을 동반하는 흉부 불편감과 같은 증상이 지속된다면 허혈성 심장질환을 의심할 수 있으며, 이 경우 신속한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다.

또 “응급상황 발생 시 빠른 대응이 가능하도록 경피적관상동맥중재술과 관상동맥우회술의 두가지 치료법이 모두 가능한 병원에서 치료를 받는 것이 권장된다”고 조언했다. 

허혈성 심장질환은 암, 뇌혈관질환에 이어 우리나라 사망원인 3위인 위험도가 높은 질환으로 발생률이 지속적으로 증가 추세에 있다.

심평원은 의료의 질향상을 유도해 국민 건강을 돕기 위한 목적으로 관상동맥우회술 적정성 평가를 수행하고 있다.

관상동맥우회술은 다른 부위의 자기 혈관을 떼어서 막힌 심장의 혈관(관상동맥)을 우회하여 새로운 통로를 만들어 주는 외과적인 수술 방법이다.

<제1회 관상동맥우회술 적정성 평가결과> 

등급		기관수	요양기관명(가나다 순)
1	★★★★★	10	가톨릭대학교서울성모병원, 건국대학교병원, 분당서울대학교병원, 삼성생명공익재단삼성서울병원, 서울대학교병원, 서울아산병원, 세종병원, 아주대학교병원, 연세대학교의과대학강남세브란스병원, 연세대학교의과대학세브란스병원
2	★★★★☆	37	가톨릭대학교성빈센트병원, 가톨릭대학교의정부성모병원, 강릉아산병원, 경북대학교병원, 경상대학교병원, 계명대학교동산병원, 고려대의과대학부속구로병원, 고려대의과대학부속병원, 국민건강보험공단일산병원, 대구가톨릭대학교병원, 대구파티마병원, 대진의료재단분당제생병원, 동국대학교일산불교병원, 동아대학교병원, 부산대학교병원, 삼성의료재단강북삼성병원, 순천성가롤로병원, 양산부산대학교병원, 영남대학교병원, 왈레스기념침례병원, 원광대학교부속병원, 의료법인길의료재단길병원, 의료법인명지의료재단명지병원, 의료법인을지병원, 인제대부속상계백병원, 인제대학교일산백병원, 인제대학부속백병원, 인하대학교의과대학부속병원, 전남대학교병원, 전북대학교병원, 제주대학교병원, 제주한라병원, 조선대학교병원, 중앙대학교병원, 학교법인울산공업학원울산대학교병원, 학교법인을지대학병원, 한림대학교성심병원
3	★★★☆☆	20	강동성심병원, 강원대학교병원, 고려대의과대학부속안산병원, 고신대학교복음병원, 국립중앙의료원, 단국대의과대학부속병원, 동의성단원병원, 서울특별시보라매병원, 서울특별시서울의료원, 순천향의대부속순천향병원, 이화여대부속목동병원, 인제대학교부속부산백병원, 충남대학교병원, 학교법인건양학원건양대학교병원, 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원, 한국보훈복지의료공단서울보훈병원, 한림대학부속춘천성심병원, 한양대학교병원, 한양대학교의과대학부속구리병원, 혜명심의료재단울산병원,
4	★★☆☆☆	1	가톨릭의과대학성바오로병원
5	★☆☆☆☆	-	-

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