[헬스코리아뉴스 / 이시우] 2024년 3월부터 19세 미만 소아‧청소년 1형 당뇨환자의 경우 의료비 부담이 커 구입이 어려웠던 정밀 인슐린펌프 등 당뇨관리기기(인슐린펌트 또는 전극)를 사용하여 저혈당 위험을 낮출 수 있을 것으로 기대된다.
소아·청소년 1형 당뇨환자(1형 당뇨환자 3만명 중 10% 해당 3000명)는 매일 인슐린 사용이 필요하나, 스스로 혈당 관리가 어려워 저혈당 위험을 낮출 수 있는 정밀 인슐린펌프 지원 필요하다.
보건복지부는 28일 오후 2시 2023년 제30차 건강보험정책심의위원회(건정심, 위원장 : 박민수 제2차관)를 열고 소아·청소년 1형 당뇨병 환자에 대해 저혈당 위험을 낮출 수 있는 정밀 인슐린자동주입기(이하 ‘인슐린펌프’) 지원 확대방안을 논의, 의결했다.
복지부는 이번 건정심 논의를 통해 당뇨관리기기를 기능별 세분화하고 급여 기준액을 신설하며, 본인부담률을 낮추어(30% → 10%), 기존 380만 원이 넘게 들던 경제적 부담을 45만 원 수준으로 경감할 예정이다.
정밀 인슐린 펌프의 구성품인 인슐린펌프, 전극, 소모성 재료를 각각 기능별로 세분화하고, 해당 구성품의 급여 기준액을 신설·증액한다.
구성품 중 인슐린펌프와 전극은 19세 미만 소아‧청소년 1형 당뇨환자의 본인부담률을 기존 30%에서 10%로 낮춘다.
<정밀 인슐린펌프, 전극, 소모성 재료 세분화 및 기준액 신설>
구성품 |
현행 기준액 |
기능별 세분화 및 기준액 신설 증액 |
인슐린펌프 |
기본형 170만 원/5년 |
▪(기준액 신설) 센서 연동형 250만 원, 복합폐쇄회로형 450만 원 |
전극 |
기본형 10,000원/1일 |
▪(기준액 신설) 센서 연동형, 복합폐쇄회로형 11,000원/1일 |
소모성재료 |
기본형 2,500원/1일 |
▪(기준액 신설) 복합폐쇄회로형 4,500원/1일 |
<인슐린펌프, 전극 본인부담률 하향 조정(現 30% → 10%, 경감 20%)>
구 분 |
현행 |
개선(안) |
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성인 |
19세 미만 |
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인슐린펌프, 전극 |
30% |
30% |
10% |
정부는 정밀 당뇨관리기기를 사용하게 되면, 그간 인슐린을 사용할 수밖에 없는 1형 당뇨환자 특성상 저혈당 위험으로 불안했던 소아·청소년 1형당뇨 환자의 보호자는 안심하고 생활할 수 있을 것으로 기대된다고 밝혔다.