진료방식이 의사 위주에서 환자의 질환 위주로 전화되면서 하나의 질환을 가지고 여러 의사가 모여 진료하는 방식, 즉 다학제적 진료를 위한 센터가 병원들의 트렌드로 자리잡혀가고 있다. 환자가 오면 각 분야 전문의들이 모두 모여 치료 방법과 시기 등을 논의해 실수를 줄이고 치료 가능성을 높이고자 하는 목적이다. 헬스코리아뉴스는 매주 토요일, 특색 있는 센터를 찾아 소개한다. [편집자주]

-. 인터벤션이라는 말이 생소한데 따로 전공이 있는가.

“국내에서는 아직 인터벤션이 영상의학과의 세부전공이지만 한국은 세부전공이 몇 개 과를 제외하고는 독립적인 존재로 인정받지는 못하고 있다. 미국의 경우 작년에 세부전공으로 인정받아 영상의학과에서 독립해 타과로도 문호가 개방됐다. 한국에서도 조심스럽게 논의가 되고 있는 실정이다.”

-. 인터벤션으로 치료할 수 있는 범위는.

“많은 범위에서 치료가 가능하다. 인터벤션은 현재 종양쪽과 혈관, 소화기, 간담도, 비뇨생식기에 다 있다. 암 수술도 가능하지만 우리의 문제는 로컬에서 대학병원만큼 암 수술에 대한 경쟁력이 있느냐 문제일 뿐 수술을 못하는 것은 아니다. 암이나 대동맥류는 대학병원에서 집중하는 것이 맞을 거 같고 우리는 자궁근종 등 암은 아니지만 양성종양인 질환, 고환정맥류, 하지정맥류 골반정맥류 등의 치료를 위주로 하고 있다.”

▲ 민트병원 김재욱 원장이 인터벤션에 대해 설명하고 있다.

-. 자궁근종은 어떻게 치료하나.

“전통적인 방법은 복강경·자궁경을 이용한 수술이다. 비수술 치료는 ‘자궁동맥색전술’과 ‘하이푸(HIFU·집속초음파치료)’가 대표적이다. 색전술은 2~3㎜ 크기의 튜브를 대퇴동맥에 삽입하고 여기에 1㎜의 가는 관을 넣어 자궁동맥에 접근해 미세입자로 근종으로 가는 혈관만 막아 근종을 굶겨 죽이는 치료다.”

-. 하이푸와의 차이점은.

“하이푸는 초음파에너지를 한곳에 모아 65~100도의 열로 근종을 태워 없앤다. 산부인과의 경우 초음파를 잘 배우기 때문에 초음파로 하는 게 더 쉽다. 단 MRI만큼 자세히 보이지 않기 때문에 주변 조직을 상하게 만들 수 있다는 부작용이 있다.”

-. 타병원에서도 환자가 오는가.

“타병원에서 여성환자 몇 분을 보내신 적이 있다. 임신을 해야 하는데 자궁이 약해 치료를 잘못하게 되면 출혈이 심해질 가능성이 높은 환자들이었다. 본원에서 치료 뒤 정상적으로 임신까지 잘 됐다. 이런 케이스가 몇 건 진행이 되자 그 병원에서도 이 시스템이 중요하다는 것을 알고 센터를 만들었다.”

-. 혈관질환은 어떤가.

“주로 치료하는 분야는 투석하는 분들의 동정맥류치료다. 투석을 할 때 대부분 동맥과 정맥을 이어줘서 치료를 하게 되는데 매주 2~3회 반복하다 보면 혈관이 헐어 문제가 생긴다. 이것을 오래 쓸 수 있게 해주는 치료로 투석환자들에게 큰 도움이 된다.”

-. 다학제 진료가 최근 자리 잡고 있지만 수가가 인정되지 않고 있는데.

“다학제시스템의 가장 큰 문제가 수가다. 대학병원에서 다학제 시스템을 하는 이유는 돈이 안 되더라도 좀 더 정확한 진단과 치료를 하기 위함이다. 우리도 역시 마찬가지다. 물론 여러 과가 같이 일을 한다는 것은 쉽지 않지만 환자를 위한다면 반드시 해야 할 필요가 있다.”

-. 민트병원만의 장점은.

“MRI검사가 이뤄지는데, MR하이푸는 자리 이동이나 대기 없이 검사와 시술, 치료 결과 확인까지 한 번에 가능하다. 환자가 전국에서 오다 보니 병원도 SRT수서역에서 가까운 곳으로 옮겨서 대학병원급의 장비와 의료진이 다학제 진료를 하고 있다. 지금도 전국에서 민트병원으로 인터벤션을 배우러 온다. 너무 많이 올 경우 문제가 생길 수 있어 하루 3명으로 제한을 두고 있다.”