우리들은 움직이고 있는 것이라도 흔들림 없이 선명하게 볼 수 있습니다. 이는 양쪽의 눈이 정확하게 같은 방향으로 움직이기 때문입니다. 이것을 안구의 공동운동이라고 합니다. 이 공동운동을 하기 위하여 매우 치밀한 시스템이 작동하고 있습니다.
안구를 움직이는 근육으로는 상직근, 하직근, 내직근, 외직근, 상사근, 하사근이 있습니다. 안구를 안쪽으로 향하도록 하기 위해서는 내직근이, 바깥쪽을 향하도록 하기 위해서는 외직근이 움직입니다. 위아래, 사선 등의 복잡한 움직임에 대응하기 위해서는 각각 상직근, 하직근, 하사근, 상사근이 움직입니다.
양쪽 눈의 공동운동은 수평 방향의 운동과 수직 방향의 운동, 2가지 시스템으로 분류할 수 있습니다.
◆ 수평 방향의 공동운동 (측방 주시)
수평운동의 눈의 움직임에는 전두엽의 전두안구영역(8영역)과 후두엽의 2차 시각영역(18,19영역) 혹은 후두-두정엽(7영역)이 관계합니다.
전두엽의 전두안구영역은 의식해서 양쪽 눈을 움직여 물체를 재빨리 포착하는 데 관여하며, 후두엽의 2차 시각영역이나 후두-두정엽은 시야에 들어온 대상물에 대한 정보를 종합하는 작업을 수행합니다.
이들 두 상위 중추의 정보는 뇌간에 있는 방정중교뇌망상체(PPRF)라고 하는 중계점으로 전달됩니다. 방정중교뇌망상체는 외전신경핵을 통하여 외전신경으로부터 같은 쪽의 외직근(눈을 바깥쪽으로 움직임), 또는 반대쪽의 동안신경 지배의 내직근(눈을 안쪽으로 움직임)에 자극을 줍니다.
이로써 자극받은 외전신경 방향으로 눈이 움직이는 것입니다.
◆ 수직 방향의 공동운동
수직 방향의 눈의 움직임에는 전두엽의 전두안구영역, 후두-두정엽이 관여합니다. 상위 중추에서 종합된 정보는 중뇌의 동안신경핵 가까이에 있는 내측종속문측간질핵(riMLF)이라고 하는 곳으로 전달됩니다.
위를 볼 때에는 같은 쪽의 동안신경핵으로부터 반대쪽의 상직근(눈을 위로 움직임)과 같은 쪽의 하사근(눈을 위로 움직임)으로 정보가 전달됩니다.
또한, 아래를 볼 때에는 같은 쪽의 동안신경핵으로부터 하직근(눈을 아래로 움직임)과 같은 쪽의 활차신경핵으로부터 반대쪽으로의 상사근(눈을 아래로 움직임)으로 전달됩니다. 이러한 시스템이 양쪽 눈의 상하 공동운동을 가능하게 하는 것입니다.
|
-대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-