위기의 외과의사..."설 자리가 없다"
위기의 외과의사..."설 자리가 없다"
사소한 맹장수술도 대학병원 몫...정치권·의료계, 정부대책 촉구
  • 최연 기자
  • admin@hkn24.com
  • 승인 2007.11.07 13:35
  • 댓글 0
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"외과의사는 지금 위기상황이다. 장준혁·봉달희 같은 드라마 속 화려한 외과의사는 없다."

갈수록 줄어들고 있는 전공의 지원율, 터무니 없이 낮은 의료수가, 의료 편중 현상 등으로 외과 의사계가 깊은 시름에 빠져있다.

대학병원 외과의사들은 요즘 몸이 10개 라도 부족할 지경이다. 예전같으면 동네병원(외과의원)에서 쉽게 해결하던 맹장수술까지 이제는 대학병원 몫이 됐다.

지난 10여 년간 외과는 전공의 모집에 있어 정원 미달 사태가 속출, 심각한 인력난을 호소하고 있다. 외과 전공의 충원율을 보면 2004년 84.7%, 2005년 78.5%, 2007년 8월 현재 71.4%에 불과하다.  매년 200여 명씩 배출되는 외과 전문의 중 ‘외과’를 표방하며 개원하는 경우도 40% 이하인 것으로 추정되고 있다.

수련을 받아야 하는 전공의도 부족하고, 수련 과정을 마치고도 외과 전문의로 개원하기도 어려운 양면적인 문제를 안고 있는 것이다.

외과 의사계는 문제의 핵심이 의료 수가의 불균형에 있다고 말한다.

대한외과학회 노승무 섭외홍보위원장(충남대학교 의과대학 외과 교수)은 “의료보험 전체 파이를 키울 수도, 다른 과의 형평성 문제로 외과의 손을 들어줄 수도 없다는 보건 당국의 논리는 수십 년 째 문제의 핵심을 벗어나고 있다.”며 “개방병원제 도입, 의료전달체계 확립등의 정책들은 의료계의 염원과 상관없이 유명무실한 제도로 전락해가고 있다.”고 안타까워했다.

대한외과학회는 이같은 문제를 함께 고민하고 대안을 제시하기 위해 7일 오후 4시부터 서울 삼성동 그랜드 인터콘티넨탈 호텔에서 ‘위기의 외과 구하기’라는 주제로 정책심포지움을 개최했다.

◆인력 수급, 수가 조정, 개원 환경 조성 등 3박자 맞아야

이날 심포지움에서 대한외과학회 박호철 기획이사(경희대학교 의과대학 외과교수)는 “외과가 안고 있는 문제는 단순히 외과에 국한된 문제가 아니라는 점에서 사회 구성원 모두가 힘을 모아 문제를 해결해야 하는 시점”이라며 정부 및 정치권에 3가지 정책 대안을 제안했다.

그는 “외과 전공의 수급 안정을 위해, 인턴 과정을 대학 또는 전문대학원으로 흡수시키고, 레지던트도 계열별로 분리 선발 후 순환 근무 형태로 수련토록 해야한다.”며 “학회에 전문의 대상의 교육 및 정기적 평가를 위한 권한을 위임해야한다.”고 주장했다.

또 “2008년부터 적용되는 신상대가치 조정안과 관련, 현행 36%로 정해진 의사업무량을 50% 수준으로 상향 조정하고 수술 난이도등을 재조정해야한다.”는 입장도 피력했다.

이밖에 “외과 개원의의 영역을 확보하기 위해 개방병원 제도의 확립과 소규모 병원 및 전문병원 활성화는 물론, 개방진료 수가를 인정하고, 의료 사고를 법률로 보장해야한다”고 강조했다.

대한의사협회 박경철 공보이사는 “병상수 기준으로 외과의사 전임자 수를 정책적으로 규정해야한다”며 “개원가의 외과 수술에 대한 비용가중치를 인정하고, 복강경 등 시술 케이스가 많은 의료기술에 대해 지원하는 등 외과 개원의가 적극적으로 수술을 할 수 있는 환경 마련해야한다”고 촉구했다.

지정 토론자로 나선 대통합민주신당 이기우 의원은 “젊은 외과 의사가 다시 꿈을 꿀 수 있도록 해야한다”며 “중추의료분야의 육성과 합리적인 수가조정을 위해 정부가 나서야한다”고 말했다.

한나라당 신상진 의원은 “저수가로 시작한 보험제도 시행 이후 진료과간 수가 차이가 줄지 않고 있으며, 상대가치에 있어서도 위험도가 반영되지 않고 있다”고 지적하고 “지역적으로 외과 의사들이 공동 개원 등의 형태로 병원을 운영할 수 있도록 다양한 지원 제도를 마련해야한다”고 주장했다.

신의원은 또 외과학회 차원에서도 전공의 정원이나, 수련 과정 개선 등에 대한 연구와 개선을 하라고 주문했다.


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