사회경제적 지위 낮을수록 심혈관계 질환 위험 증가
사회경제적 지위 낮을수록 심혈관계 질환 위험 증가
  • 이지혜
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  • 승인 2024.04.04 14:56
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(왼쪽부터) 보라매병원 순환기내과 김학령·임우현 교수
(왼쪽부터) 보라매병원 순환기내과 김학령·임우현 교수

[헬스코리아뉴스 / 이지혜] 낮은 사회경제적 지위가 심혈관계 질환 위험 증가에 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다. 

보라매병원 순환기내과 김학령·임우현 교수, 동국의대 일산병원 정재훈 교수 연구팀은 사회경제적 지위가 관상동맥 질환의 유병률 및 심혈관 사건 발생률에 어떠한 영향을 미치는지 분석했다. 

연구팀은 2008년부터 2020년까지 침습적 관상동맥 조영술을 시술받은 관상동맥질환 의심 환자 9530명을 대상으로 사회경제적 지위가 상대적으로 낮은 의료급여 환자군(1436명)과 사회경제적 지위가 상대적으로 높은 의료보험 환자군(8094명)으로 분류해 비교 분석했다.

연구 결과 의료급여 환자군은 의료보험 환자군에 비해 나이가 많았고 고혈압, 당뇨병, 흡연 등 심혈관계 위험인자를 더 많이 가지고 있었으며 심부전 병력도 더 흔했다.

전체 환자중에 64%가 침습적 관상동맥 조영술 검사에서 50% 이상의 관상동맥 협착(관상동맥 질환)이 있었다. 의료급여 환자군은 의료보험 환자군 보다 나이가 많고 심혈관 위험 요인이 더 많았지만 관상동맥 질환의 유병률은 두 그룹 간에 유사했다(62.8% vs. 64.2%).

하지만 관상동맥 조영술 이후 평균 3.5년 간의 임상 추적 관찰에서 의료보호 환자군에서 심장 사망, 심근경색, 관상동맥 시술 및 수술, 뇌졸중을 포함한 복합 심혈관 사건 발생률이 20.2%로 의료보험 환자군 16.2% 보다 위험도가 28% 더 높았다. 

여러 가지 임상적 변수를 보정한 후에도 통계적으로 유의했다. 또한 폐쇄성 관상동맥 질환 여부에 상관 없이 의료보호 환자라는 것 자체가 심혈관 사건 발생 위험도와 관련이 있었다.

사회경제적 지위가 기본 심혈관 위험도와 상관없이 심혈관계 질환의 중요한 위험 요소 중 하나일 수 있음을 시사한다는 게 연구팀의 설명이다. 

김학령 교수는 “침습적 관상동맥 조영술을 받은 환자 중 폐쇄성 관상동맥 질환의 유병률은 비슷했지만 의료급여 환자군에서 의료보험 환자군에 비해 임상 추적 관찰 기간 동안 심혈관 사건 발생의 위험이 유의하게 높았다”며 “심혈관 질환 발생 위험성이 높은 집단에서도 낮은 사회경제적 지위가 심혈관계 질환 위험 증가에 영향을 미친다는 사실을 시사한다”고 말했다.

김 교수는 “낮은 사회경제적 지위를 가진 환자의 심혈관 위험도를 줄이기 위한 효과적인 전략이 필요한데, 위험 인자들을 조기에 선별해 찾아내고 강력한 치료를 위한 의료 지원을 보장하는 것이 필요하다”고 강조했다.

이번 연구 결과는 의학 저널지인 ‘Healthcare’ 최근호에 게재됐다.


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