[오늘의 메디컬 핫뉴스] “대사증후군 있는 젊은 남성, 통풍 발생 위험 2.4배 높아”
[오늘의 메디컬 핫뉴스] “대사증후군 있는 젊은 남성, 통풍 발생 위험 2.4배 높아”
  • 박원진
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  • 승인 2023.02.15 10:52
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[헬스코리아뉴스 / 박원진] 뇌경색일지라도 혈액순환 특성에 따라 발생기전이 다르다는 연구결과가 나왔다. 대사증후군이 있는 남성은 통풍의 위험이 2.4배 증가한다는 이색적인 연구결과도 나왔다. 오늘의 메디컬 핫뉴스를 정리했다. [편집자 글]

중대뇌동맥, 혈액순환 특성에 따라 뇌경색 발생기전 다르다

경희대학교병원 신경과 우호걸 교수
경희대학교병원 신경과 우호걸 교수

가장 흔하게 막히는 ‘중대뇌동맥’ 영역의 뇌경색일지라도 혈액순환 특성에 따라 발생기전 다르다는 연구결과가 나왔다.

경희대병원 신경과 우호걸 교수팀(신경과 장대일·허성혁, 영상의학과 이경미 교수·김혁기 연구원, 서울아산병원 신경과 김범준 교수)이 ‘중대뇌동맥 동맥경화에 의한 뇌경색 발생기전에 따른 혈역학적 특성 비교 연구’에서 밝혀진 내용이다.

연구팀은 중대뇌동맥에 동맥경화가 있는 환자 46명과 뇌경색으로 발전한 환자 64명 등 총 110명의 영상 정보를 바탕으로 중대뇌동맥 구간을 5가지 지점으로 구분, 혈역학적 특징을 비교·분석했다. 뇌경색 발생환자 64명은 발생 기전별(동맥-동맥·artery-to-artery embolism, 국소 폐색·local branch occlusion) 32명씩으로 구성됐다.

분석 결과, 환자군별 동맥경화가 생기는 위치, 혈관벽이 조영증강 되는 부위 및 혈관벽 전단응력(WSS)의 최대위치에 차이가 있음이 관찰됐다. 혈관벽 전단응력(WSS)의 변동성이 동맥-동맥 기전에 의해 발생한 뇌경색 환자군에게 더욱 두드러지게 나타났다.

우호걸 교수는 “혈역학적 분석을 통해 같은 중대뇌동맥 영역의 뇌경색일지라도 폐색의 위치와 병변의 크기에 따라 발생되는 기전이 다를 수 있음을 확인했다”며 “그동안 알려지지 않았던 중대뇌동맥 동맥경화에 의한 뇌경색 발생 기전의 차이와 특성을 확인한 연구로서 의미가 있다”고 말했다.

연구결과는 SCIE급 국제 학술지인 뇌졸중 저널(JOURNAL OF STROKE)에 실렸다.

“대사증후군 있는 젊은 남성, 통풍 발생 위험 2.4배 높아”

(왼쪽부터) 강북삼성병원 류마티스내과 은영희, 삼성서울병원 이재준·김형진 교수

대사증후군이 있는 젊은 남성은 통풍 발생 위험이 증가한다는 연구 결과가 나왔다. 대사증후군은 고혈압, 고혈당, 고중성지방혈증, 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤, 복부 비만 중 세 가지 이상을 가지고 있는 경우로, 당뇨병 지방간, 심혈관질환의 위험인자로 잘 알려져 있다.

성균관의대 강북삼성병원 류마티스내과 은영희 교수, 삼성서울병원 이재준·김형진 교수 연구팀은 2009년~2012년 사이에 건강검진을 받은 20~39세 남성 356만 명을 대상으로 7.4년간 추적관찰했다.

그 결과, 대사증후군이 있는 사람은 없는 사람에 비해 통풍의 발생 위험이 2.4배 높았다. 특히 대사증후군의 요인 중에서 고중성지방혈증과 복부 비만이 통풍과 연관성이 컸으며, 대사증후군의 요인을 많이 가질수록 통풍의 위험도 역시 더 높았다.

연구팀은 대사증후군의 변화가 통풍 발생에 영향을 미치는지에 대한 후속 연구도 진행했다.

2년 간격으로 3번 연속 건강검진에 참여한 20~39세 남성 129만 명을 대상으로 분석한 결과, 대사증후군이 계속 없는 사람에 비해 만성적으로 대사증후군을 가진 사람은 통풍 위험이 4배 가까이 높았다. 대사 증후군이 없던 사람이 대사증후군이 생길 경우, 통풍의 위험은 2배 이상 높아졌으며, 반대로 대사증후군이 있던 사람이 대사증후군에서 회복되면 통풍의 위험은 절반 가까이 감소했다.

은영희 교수는 “최근 젊은 남성 통풍환자가 급증한다는 사실은 잘 알려져 있지만, 통풍을 발생시키는 위험인자에 대한 연구는 거의 없었다”며, “이번 연구는 대사 증후군이 젊은 남성에서 통풍의 중요한 위험 요인이라는 것을 시사한다”고 말했다.

연구결과는 Frontiers in Medicine과 미국 류마티스 학회지인 Arthritis& Rheumatology에 게재됐다.


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