진료비용 가장 높은 수술은 일반척추수술 ... 작년 기준 9182억원 소요
진료비용 가장 높은 수술은 일반척추수술 ... 작년 기준 9182억원 소요
본지, 33개 주요 수술 대상 '2020년 주요수술통계연보' 분석

건당 진료비 가장 높은 수술은 '관상동맥우회술' ... 3330만원
  • 박민주
  • admin@hkn24.com
  • 승인 2021.12.15 17:07
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한림대학교강남성심병원 김중일 교수가 로봇의 팔을 활용해 무릎 인공관절 수술을 하고 있다.[사진=한림대학교강남성심병원 제공]
한림대학교강남성심병원 김중일 교수가 로봇의 팔을 활용해 무릎 인공관절 수술을 하고 있다. [사진=한림대학교강남성심병원 제공]

[헬스코리아뉴스 / 박민주] 33개 주요 수술 건수가 2016년 179만 건에서 2020년 195만 건으로 최근 5년 동안 연평균 2.2% 증가한 것으로 나타났다. 지난해 기준 진료비용이 가장 많이 들어간 수술은 일반척추수술(9182억원), 건당 진료비가 가장 높은 수술은 관상동맥우회수술(3330만원) 이었다. 

33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함하고 있다.

헬스코리아뉴스가 15일 국민건강보험공단에서 발간한 '2020년 주요수술통계연보'를 분석한 결과, 다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위 3위는 유방 부분 절제술(16.1%) > 내시경 및 경피적 담도수술(7.9%) > 백내장 수술(7.9%) 순이었다.

다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 하위 3위는 서혜 및 대퇴허니아 수술(-4.3%) > ② 충수절제술(-4.1%) > ③ 치핵수술(-4.0%) 순으로 나타났다. 

인구 10만 명당 수술건수는 ① 백내장수술 1329건 > ② 제왕절개수술 554건 > ③ 일반척추수술 356건 순이었다.

2020년 기준 진료비용이 가장 높았던 수술은 일반척추수술로 무려 9182억원이 소요됐다. 이어 백내장수술(8132억원), 스텐트삽입술(7078억원) 순으로 많았다. 이는 물론, 해당 질환 수술에 투입된 전체 진료비용을 말한다.  

주요수술 건당 진료비는 2016년 275만원에서 2020년 359만원으로 연평균 7.0% 증가했다. 2020년 기준 건당 진료비가 높은 수술은 ① 관상동맥우회수술(3330만원) > ② 심장수술(3290만원) > ③ 뇌기저부수술(1960만원) 이었다. 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지했다. 2020년 건당 진료비가 낮은 수술은 ① 치핵수술(115만원) > ② 백내장수술(116만원) > ③ 정맥류 결찰 및 제거수술(137만원) 등이었다. 

건당 입원일수는 2016년부터 연평균 2.2% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세를 보이고 있다. 2020년 건당 입원일수가 가장 긴 수술은 슬관절치환술로 20.4일, 이어 고관절치환술 18.6일, 뇌기저부수술 17.6일이 소요됐다. 2020년 건당 입원일수가 가장 짧은 수술은 백내장수술(1.1일)이었다. 이어 정맥류 결찰 및 제거수술(2.1일), 치핵수술(2.6일) 순으로 입원일수가 짧았다. 

수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다. 9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고, 10대는 충수절제술, 편도절제술, 치핵 수술, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술, 충수절제술, 40대는 치핵수술, 백내장수술 순으로 많았다. 

50대 이후부터는 백내장수술이 크게 증가하였고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술)등이 뒤를 이었다. 

이밖에 환자 거주지 기준 타 지역에서 수술 받은 건수 비율을 보면, 전체 주요수술 건수의 26.0%(507,552건)은 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술한 것으로 나타났다. 타 지역에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ① 뇌기저부(70.0%)> ② 순열 및 구개열 수술(65.5%)> ③ 심장 카테터 삽입술(59.4%) 순이고 거주지역 내에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ① 충수절제술(85.3%) > ② 치핵 수술(85.1%) > ③ 정맥류 결찰 및 제거 수술(82.5%) 순으로 나타났다. 

 

 

<다빈도 수술의 수술건수 증감률 추이>(단위: 건, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

1,793,535

1,840,989

1,870,385

1,996,261

1,953,665

2.2

1

유방 부분 절제술

20,218

26,158

34,493

37,254

36,737

16.1

2

내시경 및 경피적 담도수술

42,835

45,949

51,146

54,498

58,091

7.9

3

백내장 수술

518,663

549,471

592,191

689,919

702,621

7.9

 

1

서혜 및 대퇴 허니아 수술

37,883

39,106

36,575

35,017

31,743

-4.3

2

충수절제술

92,849

90,536

82,545

81,565

78,579

-4.1

3

치핵 수술

199,409

199,194

179,073

170,850

169,669

-4.0

 

<연도별 인구 10만 명당 주요수술 건수 추이>(단위: 건, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

3,431

3,512

3,559

3,775

3,695

1.9

1

백내장수술

992

1,048

1,127

1,305

1,329

7.6

2

제왕절개수술

652

617

591

580

554

-4.0

3

일반척추수술

323

329

336

348

356

2.5

4

치핵수술

381

380

341

323

321

-4.2

5

담낭절제술

133

140

149

160

163

5.2

6

자궁절제술

172

167

162

159

150

-3.4

7

충수절제술

178

173

157

154

149

-4.4

 

<연도별 주요수술 진료비용 추이>(단위: 백만 원, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

4,925,116

5,278,660

5,894,767

6,702,970

7,020,379

9.3

1

일반척추수술

580,727

607,373

676,860

800,156

918,154

12.1

2

백내장수술

494,448

531,789

606,123

716,732

813,176

13.2

3

스텐트 삽입술

501,030

579,970

640,765

697,586

707,805

9.0

4

슬관절 치환술

524,610

552,146

605,774

720,060

672,296

6.4

5

담낭절제술

289,521

310,790

362,766

413,972

438,820

11.0

6

내시경 및 경피적 담도수술

202,017

233,044

288,497

331,688

371,685

16.5

7

간색전술

231,858

250,251

285,202

326,597

342,650

10.3

 

<연도별 수술 건당진료비 추이>(단위: 천 원, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

2,746

2,867

3,152

3,358

3,593

7.0

1

관상동맥우회수술

26,567

27,377

29,981

32,390

33,298

5.8

2

심장수술

26,946

28,323

32,144

35,393

32,901

5.1

3

뇌기저부수술

14,750

14,754

17,132

17,453

19,598

7.4

 

1

치핵수술

908

923

1,019

1,120

1,152

6.1

2

백내장수술

953

968

1,024

1,039

1,157

5.0

3

정맥류 결찰 및 제거수술

1,058

1,163

1,222

1,297

1,368

6.6

 

<연령대별 상위 5개 수술인원 추이>(단위: 명)

구 분

1위

2위

3위

4위

5위

1,598,587

백내장수술

일반척추수술

치핵수술

제왕절개수술

담낭절제술

454,068

178,854

167,522

145,878

84,048

9세

이하

19,041

편도절제술

서혜및대퇴허니아수술

충수절제술

심장수술

순열및구개열수술

8,236

4,914

2,642

1,596

693

10대

23,439

충수절제술

편도절제술

치핵수술

내시경하부비동수술

일반척추수술

10,282

5,055

2,540

1,483

818

20대

94,437

제왕절개수술

치핵수술

충수절제술

편도절제술

유방절제술

26,142

24,184

12,325

8,039

5,366

30대

200,279

제왕절개수술

치핵수술

충수절제술

담낭절제술

일반척추수술

107,597

31,482

12,616

10,314

6,178

40대

175,697

치핵수술

백내장수술

자궁절제술

담낭절제술

일반척추수술

37,070

19,942

17,427

15,399

13,805

50대

267,348

백내장수술

치핵수술

일반척추수술

담낭절제술

스텐트삽입술

90,834

36,874

27,236

17,707

12,364

60대

353,535

백내장수술

일반척추수술

치핵수술

슬관절치환술

스텐트삽입술

148,255

45,149

24,103

22,137

20,183

70대

318,828

백내장수술

일반척추수술

슬관절치환술

스텐트삽입술

담낭절제술

142,704

48,047

34,648

17,622

12,788

80대

이상

145,983

백내장수술

일반척추수술

고관절치환술

내시경및경피적담도수술

스텐트삽입술

49,067

34,927

10,701

10,630

9,475

 

<연도별 주요 수술환자 추이>(단위: 명, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

1,532,754

1,551,822

1,580,430

1,665,624

1,598,587

1.1

1

백내장수술

360,721

377,058

402,371

459,062

454,068

5.9

2

일반척추수술

161,494

164,571

168,353

174,868

178,854

2.6

3

치핵수술

188,862

186,222

174,015

168,779

167,522

-3.0

4

제왕절개수술

168,893

158,762

154,117

152,792

145,878

-3.6

5

담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)

69,479

72,974

78,134

83,940

84,048

4.9

6

충수절제술

88,643

83,216

80,304

81,127

75,990

-3.8

7

슬관절 치환술

66,484

66,435

68,445

75,827

68,233

0.7

8

스텐트삽입술

59,002

62,294

64,633

66,740

64,401

2.2

9

내시경 및 경피적 담도수술

35,047

37,056

40,414

42,171

43,351

5.5

10

자궁절제술

43,447

41,156

41,707

41,702

39,236

-2.5

11

유방 부분 절제술

19,519

25,382

33,321

35,951

35,263

15.9

12

내시경하 부비동 수술

59,556

59,283

64,027

62,458

31,998

-14.4

13

갑상선수술(기타질환에 의한수술포함)

28,994

28,433

30,550

33,341

31,371

2.0

14

서혜 및 대퇴허니아수술

34,918

34,583

34,900

34,470

31,038

-2.9

15

편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)

40,132

41,136

39,436

40,213

30,478

-6.6

16

고관절 치환술

26,853

27,510

28,188

28,995

28,840

1.8

17

간색전술

26,076

27,138

27,656

28,814

28,324

2.1

18

유방 전 절제술

15,369

19,544

12,649

16,375

18,730

5.1

19

정맥류 결찰 및 제거수술

20,976

19,349

18,489

19,842

17,757

-4.1

20

위절제술

19,037

18,565

18,036

17,749

16,365

-3.7

21

심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정

11,267

12,048

12,062

12,954

13,237

4.1

22

경요도 전립선 절제술

11,013

11,150

11,519

11,980

11,326

0.7

23

심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)

7,183

7,238

7,049

7,192

9,065

6.0

24

내시경하 척추수술

2,194

5,007

7,082

8,376

9,043

42.5

25

간부분 절제술

7,752

7,229

7,779

7,834

8,117

1.2

26

경피적 관상동맥 확장술 및 절제술

7,067

6,780

7,753

8,435

7,994

3.1

27

뇌종양수술

6,863

7,043

5,328

5,638

5,664

-4.7

28

관상동맥 우회수술

3,947

3,940

4,037

4,276

4,211

1.6

29

심장 카테터 삽입술

2,326

2,415

2,188

2,452

2,717

4.0

30

일반 부비동 수술

5,075

5,858

5,812

3,121

2,510

-16.1

31

전립선 절제술

1,996

2,098

2,079

2,211

1,826

-2.2

32

순열 및 구개열 수술

991

953

833

801

769

-6.1

33

뇌기저부 수술

390

343

363

517

497

6.2

 

<연도별 주요 수술건수 추이>(단위: 건, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

1,793,535

1,840,989

1,870,385

1,996,261

1,953,665

2.2

1

백내장수술

518,663

549,471

592,191

689,919

702,621

7.9

2

일반 척추수술

168,836

172,429

176,522

183,908

188,394

2.8

3

치핵수술

199,409

199,194

179,073

170,850

169,669

-4.0

4

제왕절개수술

170,215

161,667

155,227

153,055

146,427

-3.7

5

담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)

69,749

73,287

78,489

84,500

86,274

5.5

6

충수절제술

92,849

90,536

82,545

81,565

78,579

-4.1

7

슬관절 치환술

69,755

69,770

71,769

79,342

72,382

0.9

8

스텐트 삽입술

60,630

64,102

66,421

68,845

67,076

2.6

9

내시경 및 경피적 담도수술

42,835

45,949

51,146

54,498

58,091

7.9

10

자궁절제술

45,015

43,725

42,526

41,895

39,686

-3.1

11

간색전술

37,310

37,712

37,671

38,802

37,987

0.5

12

유방 부분 절제술

20,218

26,158

34,493

37,254

36,737

16.1

13

내시경하 부비동수술

61,147

60,832

65,767

64,066

33,311

-14.1

14

갑상선수술(기타질환에의한수술포함)

29,201

28,699

30,828

33,754

31,931

2.3

15

서혜 및 대퇴허니아수술

37,883

39,106

36,575

35,017

31,743

-4.3

16

고관절 치환술

27,867

28,690

29,317

30,436

31,301

2.9

17

편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)

41,401

43,285

40,451

40,616

30,996

-7.0

18

유방 전 절제술

15,480

19,743

12,699

16,465

18,866

5.1

19

정맥류 결찰 및 제거수술

21,753

20,004

19,015

20,627

18,310

-4.2

20

위절제술

19,117

18,697

18,130

17,913

16,685

-3.3

21

심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정

11,838

12,628

12,629

13,580

14,045

4.4

22

경요도 전립선 절제술

11,160

11,320

11,663

12,196

11,563

0.9

23

심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)

7,337

7,402

7,216

7,370

9,485

6.6

24

내시경하 척추수술

2,243

5,123

7,249

8,556

9,298

42.7

25

경피적 관상동맥 확장술 및 절제술

7,264

6,935

7,967

8,710

8,338

3.5

26

간부분절제술(기타질환에의한수술포함)

7,815

7,317

7,846

7,954

8,330

1.6

27

뇌종양수술

7,045

7,208

5,450

5,816

5,905

-4.3

28

관상동맥 우회수술

3,957

3,956

4,060

4,305

4,307

2.1

29

심장 카테터 삽입술

2,451

2,556

2,312

2,642

2,903

4.3

30

일반부비동수술

5,374

6,205

6,129

3,195

2,584

-16.7

31

전립선 절제술

1,996

2,102

2,084

2,227

1,853

-1.8

32

순열 및 구개열수술

1,017

1,000

873

844

829

-5.0

33

뇌기저부 수술

393

345

365

520

513

6.9

 

<연도별 주요수술 진료비용 추이>(단위: 백만 원, %)

구 분

2016

2017

2018

2019

2020

연평균 증감률

(2016~)

순위

계(33개 주요수술)

4,925,116

5,278,660

5,894,767

6,702,970

7,020,379

9.3

1

일반척추수술

580,727

607,373

676,860

800,156

918,154

12.1

2

백내장수술

494,448

531,789

606,123

716,732

813,176

13.2

3

스텐트 삽입술

501,030

579,970

640,765

697,586

707,805

9.0

4

슬관절 치환술

524,610

552,146

605,774

720,060

672,296

6.4

5

담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)

289,521

310,790

362,766

413,972

438,820

11.0

6

내시경 및 경피적담도수술

202,017

233,044

288,497

331,688

371,685

16.5

7

간색전술

231,858

250,251

285,202

326,597

342,650

10.3

8

제왕절개수술

317,906

318,490

329,128

346,847

341,676

1.8

9

심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)

197,704

209,646

231,952

260,844

312,068

12.1

10

고관절 치환술

206,189

219,891

244,337

275,813

291,582

9.0

11

충수절제술

239,372

233,624

246,761

266,567

260,997

2.2

12

심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정

161,026

177,945

194,432

221,389

241,648

10.7

13

자궁절제술

156,108

152,434

176,218

185,874

202,662

6.7

14

치핵수술

181,160

183,911

182,534

191,426

195,505

1.9

15

위절제술

153,139

161,414

174,352

188,440

187,938

5.3

16

관상동맥 우회수술

105,128

108,305

121,723

139,439

143,417

8.1

17

유방 부분 절제술

29,316

55,583

105,308

121,132

128,761

44.8

18

간부분절제술(기타질환에의한수술포함)

82,649

81,147

96,699

108,671

119,014

9.5

19

갑상선수술(기타질환에의한수술포함)

74,799

77,347

93,961

110,699

111,673

10.5

20

뇌종양수술

81,800

87,607

83,205

97,056

102,931

5.9

21

서혜 및 대퇴허니아수술

63,101

66,218

72,685

80,410

80,984

6.4

22

경피적 관상동맥 확장술 및 절제술

50,419

51,963

67,118

78,122

79662

12.1

23

유방 전 절제술

56,021

79,927

60,583

73,511

77,189

8.3

24

내시경하 부비동 수술

71,316

76,116

92,603

101,604

70,737

-0.2

25

편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)

43,348

45,831

47,972

52,950

46,547

1.8

26

심장 카테터 삽입술

16,821

19,721

24,268

36,713

39,946

24.1

27

경요도 전립선 절제술

23,850

25,956

30,155

36,691

38,908

13.0

28

정맥류 결찰 및 제거수술

23,008

23,265

23,245

26,743

25,040

2.1

29

내시경하 척추수술

3,251

7,485

11,000

14,180

17,550

52.4

30

전립선 절제술

9,946

11,239

12,861

15,208

14,380

9.7

31

뇌기저부수술

5,797

5,090

6,253

9,076

10,054

14.8

32

일반 부비동 수술

9,714

11,579

13,810

7,897

7,258

-7.0

33

순열 및 구개열 수술

2,053

2,167

2,210

2,980

2,962

9.6


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