진료비용 가장 높은 수술은 일반척추수술 ... 작년 기준 9182억원 소요

한림대학교강남성심병원 김중일 교수가 로봇의 팔을 활용해 무릎 인공관절 수술을 하고 있다.[사진=한림대학교강남성심병원 제공] — 한림대학교강남성심병원 김중일 교수가 로봇의 팔을 활용해 무릎 인공관절 수술을 하고 있다. [사진=한림대학교강남성심병원 제공]

[헬스코리아뉴스 / 박민주] 33개 주요 수술 건수가 2016년 179만 건에서 2020년 195만 건으로 최근 5년 동안 연평균 2.2% 증가한 것으로 나타났다. 지난해 기준 진료비용이 가장 많이 들어간 수술은 일반척추수술(9182억원), 건당 진료비가 가장 높은 수술은 관상동맥우회수술(3330만원) 이었다.

33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 포함하고 있다.

헬스코리아뉴스가 15일 국민건강보험공단에서 발간한 '2020년 주요수술통계연보'를 분석한 결과, 다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위 3위는 유방 부분 절제술(16.1%) > 내시경 및 경피적 담도수술(7.9%) > 백내장 수술(7.9%) 순이었다.

다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 하위 3위는 서혜 및 대퇴허니아 수술(-4.3%) > ② 충수절제술(-4.1%) > ③ 치핵수술(-4.0%) 순으로 나타났다.

인구 10만 명당 수술건수는 ① 백내장수술 1329건 > ② 제왕절개수술 554건 > ③ 일반척추수술 356건 순이었다.

2020년 기준 진료비용이 가장 높았던 수술은 일반척추수술로 무려 9182억원이 소요됐다. 이어 백내장수술(8132억원), 스텐트삽입술(7078억원) 순으로 많았다. 이는 물론, 해당 질환 수술에 투입된 전체 진료비용을 말한다.

주요수술 건당 진료비는 2016년 275만원에서 2020년 359만원으로 연평균 7.0% 증가했다. 2020년 기준 건당 진료비가 높은 수술은 ① 관상동맥우회수술(3330만원) > ② 심장수술(3290만원) > ③ 뇌기저부수술(1960만원) 이었다. 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지했다. 2020년 건당 진료비가 낮은 수술은 ① 치핵수술(115만원) > ② 백내장수술(116만원) > ③ 정맥류 결찰 및 제거수술(137만원) 등이었다.

건당 입원일수는 2016년부터 연평균 2.2% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세를 보이고 있다. 2020년 건당 입원일수가 가장 긴 수술은 슬관절치환술로 20.4일, 이어 고관절치환술 18.6일, 뇌기저부수술 17.6일이 소요됐다. 2020년 건당 입원일수가 가장 짧은 수술은 백내장수술(1.1일)이었다. 이어 정맥류 결찰 및 제거수술(2.1일), 치핵수술(2.6일) 순으로 입원일수가 짧았다.

수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보였다. 9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고, 10대는 충수절제술, 편도절제술, 치핵 수술, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술, 충수절제술, 40대는 치핵수술, 백내장수술 순으로 많았다.

50대 이후부터는 백내장수술이 크게 증가하였고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술)등이 뒤를 이었다.

이밖에 환자 거주지 기준 타 지역에서 수술 받은 건수 비율을 보면, 전체 주요수술 건수의 26.0%(507,552건)은 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술한 것으로 나타났다. 타 지역에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ① 뇌기저부(70.0%)> ② 순열 및 구개열 수술(65.5%)> ③ 심장 카테터 삽입술(59.4%) 순이고 거주지역 내에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 ① 충수절제술(85.3%) > ② 치핵 수술(85.1%) > ③ 정맥류 결찰 및 제거 수술(82.5%) 순으로 나타났다.

첨부파일 : 2020년 주요수술통계연보.hwp

<다빈도 수술의 수술건수 증감률 추이>(단위: 건, %)

구 분			2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위		계(33개 주요수술)	1,793,535	1,840,989	1,870,385	1,996,261	1,953,665	2.2
상 위	1	유방 부분 절제술	20,218	26,158	34,493	37,254	36,737	16.1
	2	내시경 및 경피적 담도수술	42,835	45,949	51,146	54,498	58,091	7.9
	3	백내장 수술	518,663	549,471	592,191	689,919	702,621	7.9

하 위	1	서혜 및 대퇴 허니아 수술	37,883	39,106	36,575	35,017	31,743	-4.3
	2	충수절제술	92,849	90,536	82,545	81,565	78,579	-4.1
	3	치핵 수술	199,409	199,194	179,073	170,850	169,669	-4.0

<연도별 인구 10만 명당 주요수술 건수 추이>(단위: 건, %)

구 분		2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위	계(33개 주요수술)	3,431	3,512	3,559	3,775	3,695	1.9
1	백내장수술	992	1,048	1,127	1,305	1,329	7.6
2	제왕절개수술	652	617	591	580	554	-4.0
3	일반척추수술	323	329	336	348	356	2.5
4	치핵수술	381	380	341	323	321	-4.2
5	담낭절제술	133	140	149	160	163	5.2
6	자궁절제술	172	167	162	159	150	-3.4
7	충수절제술	178	173	157	154	149	-4.4

<연도별 주요수술 진료비용 추이>(단위: 백만 원, %)

구 분		2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위	계(33개 주요수술)	4,925,116	5,278,660	5,894,767	6,702,970	7,020,379	9.3
1	일반척추수술	580,727	607,373	676,860	800,156	918,154	12.1
2	백내장수술	494,448	531,789	606,123	716,732	813,176	13.2
3	스텐트 삽입술	501,030	579,970	640,765	697,586	707,805	9.0
4	슬관절 치환술	524,610	552,146	605,774	720,060	672,296	6.4
5	담낭절제술	289,521	310,790	362,766	413,972	438,820	11.0
6	내시경 및 경피적 담도수술	202,017	233,044	288,497	331,688	371,685	16.5
7	간색전술	231,858	250,251	285,202	326,597	342,650	10.3

<연도별 수술 건당진료비 추이>(단위: 천 원, %)

구 분			2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위		계(33개 주요수술)	2,746	2,867	3,152	3,358	3,593	7.0
상 위	1	관상동맥우회수술	26,567	27,377	29,981	32,390	33,298	5.8
	2	심장수술	26,946	28,323	32,144	35,393	32,901	5.1
	3	뇌기저부수술	14,750	14,754	17,132	17,453	19,598	7.4

하 위	1	치핵수술	908	923	1,019	1,120	1,152	6.1
	2	백내장수술	953	968	1,024	1,039	1,157	5.0
	3	정맥류 결찰 및 제거수술	1,058	1,163	1,222	1,297	1,368	6.6

<연령대별 상위 5개 수술인원 추이>(단위: 명)

구 분	계	1위	2위	3위	4위	5위
계	1,598,587	백내장수술	일반척추수술	치핵수술	제왕절개수술	담낭절제술
계	1,598,587	454,068	178,854	167,522	145,878	84,048
9세 이하	19,041	편도절제술	서혜및대퇴허니아수술	충수절제술	심장수술	순열및구개열수술
9세 이하	19,041	8,236	4,914	2,642	1,596	693
10대	23,439	충수절제술	편도절제술	치핵수술	내시경하부비동수술	일반척추수술
10대	23,439	10,282	5,055	2,540	1,483	818
20대	94,437	제왕절개수술	치핵수술	충수절제술	편도절제술	유방절제술
20대	94,437	26,142	24,184	12,325	8,039	5,366
30대	200,279	제왕절개수술	치핵수술	충수절제술	담낭절제술	일반척추수술
30대	200,279	107,597	31,482	12,616	10,314	6,178
40대	175,697	치핵수술	백내장수술	자궁절제술	담낭절제술	일반척추수술
40대	175,697	37,070	19,942	17,427	15,399	13,805
50대	267,348	백내장수술	치핵수술	일반척추수술	담낭절제술	스텐트삽입술
50대	267,348	90,834	36,874	27,236	17,707	12,364
60대	353,535	백내장수술	일반척추수술	치핵수술	슬관절치환술	스텐트삽입술
60대	353,535	148,255	45,149	24,103	22,137	20,183
70대	318,828	백내장수술	일반척추수술	슬관절치환술	스텐트삽입술	담낭절제술
70대	318,828	142,704	48,047	34,648	17,622	12,788
80대 이상	145,983	백내장수술	일반척추수술	고관절치환술	내시경및경피적담도수술	스텐트삽입술
80대 이상	145,983	49,067	34,927	10,701	10,630	9,475

<연도별 주요 수술환자 추이>(단위: 명, %)

구 분		2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위	계(33개 주요수술)	1,532,754	1,551,822	1,580,430	1,665,624	1,598,587	1.1
1	백내장수술	360,721	377,058	402,371	459,062	454,068	5.9
2	일반척추수술	161,494	164,571	168,353	174,868	178,854	2.6
3	치핵수술	188,862	186,222	174,015	168,779	167,522	-3.0
4	제왕절개수술	168,893	158,762	154,117	152,792	145,878	-3.6
5	담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)	69,479	72,974	78,134	83,940	84,048	4.9
6	충수절제술	88,643	83,216	80,304	81,127	75,990	-3.8
7	슬관절 치환술	66,484	66,435	68,445	75,827	68,233	0.7
8	스텐트삽입술	59,002	62,294	64,633	66,740	64,401	2.2
9	내시경 및 경피적 담도수술	35,047	37,056	40,414	42,171	43,351	5.5
10	자궁절제술	43,447	41,156	41,707	41,702	39,236	-2.5
11	유방 부분 절제술	19,519	25,382	33,321	35,951	35,263	15.9
12	내시경하 부비동 수술	59,556	59,283	64,027	62,458	31,998	-14.4
13	갑상선수술(기타질환에 의한수술포함)	28,994	28,433	30,550	33,341	31,371	2.0
14	서혜 및 대퇴허니아수술	34,918	34,583	34,900	34,470	31,038	-2.9
15	편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)	40,132	41,136	39,436	40,213	30,478	-6.6
16	고관절 치환술	26,853	27,510	28,188	28,995	28,840	1.8
17	간색전술	26,076	27,138	27,656	28,814	28,324	2.1
18	유방 전 절제술	15,369	19,544	12,649	16,375	18,730	5.1
19	정맥류 결찰 및 제거수술	20,976	19,349	18,489	19,842	17,757	-4.1
20	위절제술	19,037	18,565	18,036	17,749	16,365	-3.7
21	심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정	11,267	12,048	12,062	12,954	13,237	4.1
22	경요도 전립선 절제술	11,013	11,150	11,519	11,980	11,326	0.7
23	심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)	7,183	7,238	7,049	7,192	9,065	6.0
24	내시경하 척추수술	2,194	5,007	7,082	8,376	9,043	42.5
25	간부분 절제술	7,752	7,229	7,779	7,834	8,117	1.2
26	경피적 관상동맥 확장술 및 절제술	7,067	6,780	7,753	8,435	7,994	3.1
27	뇌종양수술	6,863	7,043	5,328	5,638	5,664	-4.7
28	관상동맥 우회수술	3,947	3,940	4,037	4,276	4,211	1.6
29	심장 카테터 삽입술	2,326	2,415	2,188	2,452	2,717	4.0
30	일반 부비동 수술	5,075	5,858	5,812	3,121	2,510	-16.1
31	전립선 절제술	1,996	2,098	2,079	2,211	1,826	-2.2
32	순열 및 구개열 수술	991	953	833	801	769	-6.1
33	뇌기저부 수술	390	343	363	517	497	6.2

<연도별 주요 수술건수 추이>(단위: 건, %)

구 분		2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위	계(33개 주요수술)	1,793,535	1,840,989	1,870,385	1,996,261	1,953,665	2.2
1	백내장수술	518,663	549,471	592,191	689,919	702,621	7.9
2	일반 척추수술	168,836	172,429	176,522	183,908	188,394	2.8
3	치핵수술	199,409	199,194	179,073	170,850	169,669	-4.0
4	제왕절개수술	170,215	161,667	155,227	153,055	146,427	-3.7
5	담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)	69,749	73,287	78,489	84,500	86,274	5.5
6	충수절제술	92,849	90,536	82,545	81,565	78,579	-4.1
7	슬관절 치환술	69,755	69,770	71,769	79,342	72,382	0.9
8	스텐트 삽입술	60,630	64,102	66,421	68,845	67,076	2.6
9	내시경 및 경피적 담도수술	42,835	45,949	51,146	54,498	58,091	7.9
10	자궁절제술	45,015	43,725	42,526	41,895	39,686	-3.1
11	간색전술	37,310	37,712	37,671	38,802	37,987	0.5
12	유방 부분 절제술	20,218	26,158	34,493	37,254	36,737	16.1
13	내시경하 부비동수술	61,147	60,832	65,767	64,066	33,311	-14.1
14	갑상선수술(기타질환에의한수술포함)	29,201	28,699	30,828	33,754	31,931	2.3
15	서혜 및 대퇴허니아수술	37,883	39,106	36,575	35,017	31,743	-4.3
16	고관절 치환술	27,867	28,690	29,317	30,436	31,301	2.9
17	편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)	41,401	43,285	40,451	40,616	30,996	-7.0
18	유방 전 절제술	15,480	19,743	12,699	16,465	18,866	5.1
19	정맥류 결찰 및 제거수술	21,753	20,004	19,015	20,627	18,310	-4.2
20	위절제술	19,117	18,697	18,130	17,913	16,685	-3.3
21	심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정	11,838	12,628	12,629	13,580	14,045	4.4
22	경요도 전립선 절제술	11,160	11,320	11,663	12,196	11,563	0.9
23	심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)	7,337	7,402	7,216	7,370	9,485	6.6
24	내시경하 척추수술	2,243	5,123	7,249	8,556	9,298	42.7
25	경피적 관상동맥 확장술 및 절제술	7,264	6,935	7,967	8,710	8,338	3.5
26	간부분절제술(기타질환에의한수술포함)	7,815	7,317	7,846	7,954	8,330	1.6
27	뇌종양수술	7,045	7,208	5,450	5,816	5,905	-4.3
28	관상동맥 우회수술	3,957	3,956	4,060	4,305	4,307	2.1
29	심장 카테터 삽입술	2,451	2,556	2,312	2,642	2,903	4.3
30	일반부비동수술	5,374	6,205	6,129	3,195	2,584	-16.7
31	전립선 절제술	1,996	2,102	2,084	2,227	1,853	-1.8
32	순열 및 구개열수술	1,017	1,000	873	844	829	-5.0
33	뇌기저부 수술	393	345	365	520	513	6.9

<연도별 주요수술 진료비용 추이>(단위: 백만 원, %)

구 분		2016	2017	2018	2019	2020	연평균 증감률 (2016~)
순위	계(33개 주요수술)	4,925,116	5,278,660	5,894,767	6,702,970	7,020,379	9.3
1	일반척추수술	580,727	607,373	676,860	800,156	918,154	12.1
2	백내장수술	494,448	531,789	606,123	716,732	813,176	13.2
3	스텐트 삽입술	501,030	579,970	640,765	697,586	707,805	9.0
4	슬관절 치환술	524,610	552,146	605,774	720,060	672,296	6.4
5	담낭절제술(복강경적담낭절제술포함)	289,521	310,790	362,766	413,972	438,820	11.0
6	내시경 및 경피적담도수술	202,017	233,044	288,497	331,688	371,685	16.5
7	간색전술	231,858	250,251	285,202	326,597	342,650	10.3
8	제왕절개수술	317,906	318,490	329,128	346,847	341,676	1.8
9	심장수술(선천성심장기형수술: ~2013년)	197,704	209,646	231,952	260,844	312,068	12.1
10	고관절 치환술	206,189	219,891	244,337	275,813	291,582	9.0
11	충수절제술	239,372	233,624	246,761	266,567	260,997	2.2
12	심박조율장치의 삽입, 교체, 제거 및 교정	161,026	177,945	194,432	221,389	241,648	10.7
13	자궁절제술	156,108	152,434	176,218	185,874	202,662	6.7
14	치핵수술	181,160	183,911	182,534	191,426	195,505	1.9
15	위절제술	153,139	161,414	174,352	188,440	187,938	5.3
16	관상동맥 우회수술	105,128	108,305	121,723	139,439	143,417	8.1
17	유방 부분 절제술	29,316	55,583	105,308	121,132	128,761	44.8
18	간부분절제술(기타질환에의한수술포함)	82,649	81,147	96,699	108,671	119,014	9.5
19	갑상선수술(기타질환에의한수술포함)	74,799	77,347	93,961	110,699	111,673	10.5
20	뇌종양수술	81,800	87,607	83,205	97,056	102,931	5.9
21	서혜 및 대퇴허니아수술	63,101	66,218	72,685	80,410	80,984	6.4
22	경피적 관상동맥 확장술 및 절제술	50,419	51,963	67,118	78,122	79662	12.1
23	유방 전 절제술	56,021	79,927	60,583	73,511	77,189	8.3
24	내시경하 부비동 수술	71,316	76,116	92,603	101,604	70,737	-0.2
25	편도절제술(아데노이드적출술유무에상관없이)	43,348	45,831	47,972	52,950	46,547	1.8
26	심장 카테터 삽입술	16,821	19,721	24,268	36,713	39,946	24.1
27	경요도 전립선 절제술	23,850	25,956	30,155	36,691	38,908	13.0
28	정맥류 결찰 및 제거수술	23,008	23,265	23,245	26,743	25,040	2.1
29	내시경하 척추수술	3,251	7,485	11,000	14,180	17,550	52.4
30	전립선 절제술	9,946	11,239	12,861	15,208	14,380	9.7
31	뇌기저부수술	5,797	5,090	6,253	9,076	10,054	14.8
32	일반 부비동 수술	9,714	11,579	13,810	7,897	7,258	-7.0
33	순열 및 구개열 수술	2,053	2,167	2,210	2,980	2,962	9.6

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