[헬스코리아뉴스 / 임해리] 최근 방영된 tvN의 인기드라마 ‘슬기로운 의사생활’(슬의생) 10화에서는 흉부외과 도재학 선생의 아내가 오랜 기다림 끝에 임신에 성공했지만, 동시에 유방암 2기 진단을 받는 내용이 방영됐다. 극중 산모는 “아이를 지키기 위해 항암치료를 받지 않겠다”고 주장했지만, 산부인과 양석형 교수의 설득 끝에 결국 임신을 유지하면서 항암치료를 받는 것으로 결정했다.
해당 에피소드의 대본 자문에 참여한 이대여성암병원 유방암갑상선암센터 우주현 교수와 이대목동병원 산부인과 김영주 교수는 지난해 실제 유방암 진단을 받은 산모를 치료한 바 있다. 산모는 지난 해 건강한 남자아이를 출산했고 현재 항암치료를 마치고 건강하게 생활하고 있다. 우주현 교수에게 임신 중 유방암 항암치료법에 대해 들어보았다.
사실 임신 중에 유방암을 치료한다는 말은 들어본 적이 없는데, 임신부이던 환자가 유방암 진단을 받았던 당시 상황이 궁금합니다.
“당시 저희가 진료한 환자는 임신 23주였습니다. 환자는 임신 전부터 유방에 종물 같은 것이 만져지는 증상이 있었는데, 임신 후 크기가 증가하는 것 같다며 이대여성암병원에 진료를 보러 왔고, 검사 결과 좌측 유방에 유방암이 발견됐습니다. 당시 유방암 2기로 진단받았습니다.”
어떤 치료가 진행됐나요?
“당시 이대여성암병원 유방암갑상선암센터 의료진과 이대목동병원 산부인과 김영주 교수님 등 여러 의료진이 모여 ‘태아와 산모 모두를 위한 최선의 치료 방법이 무엇인지’를 두고 긴밀히 협의했습니다. 신중한 논의 끝에 먼저 전신마취를 통한 수술을 진행했고, 수술 후 태아의 상태를 보며 임신 기간 중 총 4차례의 항암 치료를 진행했습니다. 환자는 출산 이후 총 12차례의 항암 치료를 진행해 현재는 호르몬억제치료를 통해 상황을 보는 중입니다.”
드라마에서는 임신 14주까지는 항암치료가 어렵다고 하던데요? 아이나 엄마에게 미치는 영향은 어떤가요?
“임신 13주까지를 임신 1분기라고 합니다. 이 시기는 태아의 기관이 발생하는 아주 예민한 시기지만, 임신 14주부터 시작하는 2분기부터는 항암치료가 가능하다고 보고되고 있습니다. 이 시기에는 방사선 치료는 하지 못하지만 유방암 수술도 가능합니다. 물론 주수나 환자의 병기, 유방암이 어떤 타입인지에 따라 다양한 논의가 가능합니다. 임신 중 항암치료 자체가 아이에게 나쁜 영향을 미치지는 않습니다. 다만 항암치료로 인해 조산의 위험이 높긴 합니다.”
선생님이 수술했을 당시에 아이는 건강하게 태어났나요?
“환자도 항암치료로 인해 자궁수축이 여러 차례 발생해 자궁수축억제제를 투여받았고, 특히 임신 31주에는 조기 진통 때문에 고생하셨습니다. 의료진이 노력하는 거야 당연한 거지만, 아이를 지켜내겠다는 산모의 강한 의지 덕분에 결국 임신 35주 6일까지 아이를 품을 수 있었고, 제왕절개로 2.5kg 남아를 분만했습니다. 아이는 이른둥이로 간간히 무호흡과 서맥이 나타나 신생아중환자실(NICU)에 입원했지만, 결과적으로 건강하게 퇴원해 잘 자라나고 있습니다. 저희도 이럴 때 정말 보람을 느끼죠.”
환자들에게 해주시고 싶은 말씀이 있다면?
“드라마에서 산부인과 양석형 교수가 ‘아기가 엄마 보러 나왔는데, 엄마가 없으면 어떻게 하냐’는 대사가 참 인상적이었습니다. 임신 중 암 진단을 받게 된 분들은, 나 뿐 아니라 뱃속 아이에게까지 안 좋은 영향을 끼칠 수 있다고 생각해 더욱 힘들어 하십니다. 하지만 위의 산모분처럼 아이와 엄마 모두 건강을 지킬 수 있으므로 임신 중에라도 이상이 있다면 꼭 진단과 치료를 받아야 한다고 당부하고 싶습니다.”
