암 환자 뇌경색 재관류 치료 예후 비밀 풀렸다
암 환자 뇌경색 재관류 치료 예후 비밀 풀렸다
  • 박원진
  • admin@hkn24.com
  • 승인 2021.07.08 14:07
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연세대 용인세브란스병원 신경과 유준상 교수(왼쪽)와 세브란스병원 신경과 남효석 교수.
연세대 용인세브란스병원 신경과 유준상 교수(왼쪽)와 세브란스병원 신경과 남효석 교수.

[헬스코리아뉴스 / 박원진] 국내 연구팀이 암 환자 뇌경색에 대한 재관류 치료(Reperfusion Therapy)의 예후를 밝혀냈다.

연세대학교 의과대학 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 신경과 유준상 교수, 세브란스병원 신경과 남효석 교수팀은 이같은 내용의 연구결과를 미국 심장‧뇌졸중학회 학술지 Stroke 6월 호 하이라이트(Highlights) 논문으로 발표했다.

재관류 치료는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 약물이나 기구로 제거해 혈류를 회복시켜주는 치료법이다. 그러나 출혈과 같은 부작용 우려로 기대수명이 짧은 환자에게는 시술의 이점이 적다고 여겨져 잘 시행되지 않는다. 뇌경색의 발병 확률이 증가하는 암 환자에 있어서도 예후에 대한 연구가 충분치 않아 재관류 치료는 소극적이었다.

유준상 교수팀은 암 환자 재관류 치료의 예후를 살피고자 재관류 치료 환자 중 암의 과거력이 없는 1198명, 과거 암을 치료받은 78명, 최근 6개월 이내 암을 진단받았거나 치료 중인 활성 암 환자 62명 등 총 1338명을 대상으로 연구를 진행했다. 재관류 치료의 단기 예후는 암의 유무에 따라 큰 차이를 보이지 않았으나, mRS1 점수로 측정한 3개월 예후 및 사망률로 측정한 6개월 예후는 암 환자에서 더 나쁜 것으로 나타났다. 특히, 활성 암의 존재는 치료 후 6개월 기준 사망과 관련해 3.973배 더 나쁜 인자로 작용했다. 그러나, 암 환자의 뇌경색이 암이 아닌 다른 원인에 의해 발생한 경우 재관류 치료의 예후는 긍정적으로 나타났다.

[용어설명]

▶mRS(Modified Rankin Scale, 수정랭킨척도): 뇌졸중 환자의 일상 활동에서 신체기능장애를 평가하는 척도를 말한다. 

활성 암(Active cancer)의 존재는 치료 후 6개월 기준 사망과 관련해 3.973배 더 나쁜 인자로 작용했다.
활성 암(Active cancer)의 존재는 치료 후 6개월 기준 사망과 관련해 3.973배 더 나쁜 인자로 작용했다.

이번 연구는 암 환자에 대한 재관류 치료의 예후를 밝혔다는 점에서 의의가 있다. 기존의 연구들은 10~20여 명의 암 환자를 표본으로 진행해 의미 있는 데이터를 도출하기 어려웠으나 본 연구에서는 150명으로 표본을 대폭 확대해 예후를 정밀히 분석했다. 비록 암 환자의 예후가 더 나쁜 것으로 나타났으나 뇌경색의 원인이 암이 아닌 경우에는 좋은 예후를 보이는 등 상당수의 환자들은 재관류 치료의 혜택을 볼 수 있었다.

신경과 유준상 교수는 “기존에는 암 환자의 재관류 치료에 대한 정보 자체가 매우 적었기에 예후를 밝힌 이번 연구는 큰 의미가 있다고 생각한다”며 “암 치료가 점점 발달하고 있고 재관류 치료의 긍정적인 케이스 역시 확인한 만큼 암 환자 재관류 치료의 가능성을 열 수 있도록 꾸준히 노력하겠다”고 밝혔다.

유준상 교수는 연세대학교 의과대학을 졸업하고 세브란스병원을 거쳐 현재 용인세브란스병원에서 진료를 보고 있다.


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