"갑상선 수술 중 후두신경 보존 위한 최적의 마취 조건 규명"
"갑상선 수술 중 후두신경 보존 위한 최적의 마취 조건 규명"
"'슈가마덱스' 1mg/kg 투여가 후두신경 손상 위험 최소화"
  • 박민주
  • admin@hkn24.com
  • 승인 2021.04.08 14:46
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(왼쪽부터) 보라매병원 갑상선센터 채영준 교수, 마취통증의학과 이정만 교수
(왼쪽부터) 보라매병원 갑상선센터 채영준 교수, 마취통증의학과 이정만 교수

[헬스코리아뉴스 / 박민주] 서울대학교병원운영 서울특별시보라매병원(원장 김병관) 갑상선센터 채영준 교수와 마취통증의학과 이정만 교수 공동연구팀이 갑상선 수술 중 후두신경을 보존하기 위한 최적의 마취 조건을 최근 새롭게 발표했다.

기존 통계에 따르면, 약 5%의 환자가 갑상선 수술 중 후두신경 손상이 발생해 목소리 변성과 음식물을 삼키는 데 장애가 발생하는 것으로 알려져 있다. 이에 갑상선 수술 중 후두신경을 보존하는 후두신경 감시술이 시행되어 왔다. 

후두신경 감시술을 시행하기 위해서는 전신 마취 시 신경근차단제의 효과가 적절한 시기에 역전되어야 하는데, 역전이 부족하거나 과할 경우 후두신경 감시가 실패하거나 수술 중 갑작스러운 환자의 움직임이 발생할 수 있어 외과와 마취통증의학과의 협업이 필수적이다. 

이같은 문제를 해결하고자 연구팀은 2018년 10월부터 2019년 8월까지 갑상선 수술을 받은 102명의 환자를 대상으로 신경근차단 역전제 '슈가마덱스'(sugammadex)의 최적 투여량을 연구했다. 수술 대상자를 1mg/kg의 저용량군과 2mg/kg의 고용량군으로 분류해 각각 투여하고 관찰했다.

그 결과, 저용량 투여군에서 후두신경 자극신호의 질적인 차이 없이 수술 도중 발생할 수 있는 환자의 갑작스러운 움직임이 최소화되는 것으로 나타났다. 

연구를 진행한 채영준 교수와 이정만 교수는 "이번 연구는 후두신경 감시술을 이용하는 갑상선 수술 시행 시, 안전하고 효과적인 신경 감시를 위한 신경근차단 역전제 슈가마덱스의 최적 투여 용량을 규명했다는 것에 의의가 있다"며 "앞으로도 국내 의료계가 세계 의학 분야를 선도해나갈 수 있도록 갑상선 수술과 마취 영역에 대한 연구를 꾸준히 진행하겠다"고 말했다.

연구 결과는 미국 이비인후과학회지인 '후두경(The Laryngoscope)'에 지난 2021년 3월 게재됐다. 


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