급성기뇌졸중 1등급 의료기관 143개소

급성기뇌졸중 8차 권역별 1등급 의료기관 분포 현황. (자료=건강보험심사평가원)

[헬스코리아뉴스 / 박정식] 급성기뇌졸중 8차 적정성 평가 결과 1등급으로 평가받은 종합병원급 이상 의료기관은 143개소에 달한 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원은 25일 이 같은 내용이 담긴 ‘급성기뇌졸중 8차 적정성 평가’ 결과를 심평원 홈페이지 및 앱(건강정보)을 통해 공개했다.

심평원은 급성기뇌졸중 환자가 전국 어디서나 가까운 뇌졸중 치교기관에서 질 높은 진료를 받을 수 있도록 2006년부터 적정성 평가를 시행하고 있다. 이번에 공개한 평가 결과는 2018년 하반기 급성기뇌졸중 환자를 진료한 종합병원급 이상인 248개소를 대상으로 했다.

주요 평가 내용은 ▲다학제적 치료 대응에 중요한 전문인력 구성여부 ▲장애발생을 최소화하기 위해 신속한 초기 치료를 평가하는 정맥내 혈전용해제 투여율(60분이내) 및 조기재활 평가율(5일이내) ▲흡인성 폐렴 등 합병증 예방을 위한 연하장애 선별검사 실시율(첫 식이전) 등 9개 지표다.

평가 결과, 종합점수 전체 평균은 92.45점으로 7차 91.55점 대비 0.9점 향상됐다. 1등급 우수기관은 143개소(63%)였으며, 전국 모든 권역에 분포했다. 지역별로는 서울 31개소, 경기권 39개소, 전라권 14개소, 강원권 5개소, 충청권 16개소, 경상권 35개소, 제주 3개소다.

뇌졸중 치료 전문 과목인 신경과와 신경외과, 재활의학과 전문의 상근 여부를 확인하는 전문인력 구성여부 지표에서는 3개과 전문의 모두가 상근하는 기관은 177개소(71.4%)로, 7차 평가 165개소 대비 12개소 늘었다.

정맥내 혈전용해제 투여율(60분 이내)은 94.9%, 조기재활 평가율(5일 이내)은 98.1%로 높은 수준을 유지하고 있어, 뇌졸중의 신속한 초기 치료가 이뤄지고 있는 것으로 나타났다.

연하장애 선별검사 실시율(첫 식이전)은 98.3%로 높게 나타나 합병증 예방을 위한 검사가 적절하게 실시되고 있는 것으로 확인됐다.

하지만 증상 발생 후 병원 도착 시간(중앙값)을 모니터링 한 결과 이번 평가에서는 214분으로 나와, 7차(198분) 평가 대비 지연되고 있는 것으로 나타났다. 특히 구급차를 이용하지 않은 경우는 525분으로 구급차를 이용한 경우(118분)에 비해 6시간 이상 지연됐다.

심평원 하구자 평가실장은 “급성기 뇌졸중 증상 발생 시 골든타임 내 우리 지역 우수 의료기관에 도착해 신속한 치료를 받으시는데 도움이 되길 바란다”며 “지역별 평가결과 하위 의료기관은 질 향상 활동을 적극 지원함으로써 국민들이 거주하는 지역 내에서 수준 높은 의료서비스를 받을 수 있도록 더욱 노력하겠다”고 말했다.

한편 심평원은 급성기뇌졸중 적정성 평가결과가 우수한 55개 기관에 가산금을 지급한다. 가산금액은 기관당 평균 1773만 원으로 7차 평가 1119만 원에 비해 654만 원 증가했다.

평가 대상 중 상위 20%기관 뿐만 아니라 이전평가 대비 종합점수가 10점 이상 향상된 기관에도 가산금을 지급해 지속적으로 의료 질 개선을 위해 노력할 수 있도록 지원할 계획이다.

아래는 권역별 1등급 의료기관 세부현황.

권역	시·도	종별	의료기관명(가나다순)	3차수 연속 1등급
서울권 (31기관)	서울 (31기관)	상급종합	강북삼성병원	○
			건국대학교병원	○
			경희대학교병원	○
			고려대학교의과대학부속구로병원	○
			삼성서울병원	○
			서울대학교병원	○
			연세대학교의과대학강남세브란스병원	○
			재단법인아산사회복지재단 서울아산병원	○
			중앙대학교병원	○
			학교법인 고려중앙학원 고려대학교의과대학부속병원(안암병원)	○
			학교법인가톨릭학원가톨릭대학교서울성모병원	○
			학교법인연세대학교의과대학세브란스병원	○
			한양대학교병원	○
		종합병원	가톨릭대학교 여의도성모병원	○
			강동경희대학교의대병원	○
			국립중앙의료원	○
			노원을지대학교병원	○
			명지성모병원	○
			삼육서울병원
			서울특별시보라매병원	○
			서울특별시서울의료원	○
			성심의료재단강동성심병원	○
			성애의료재단 성애병원
			순천향대학교 부속 서울병원	○
			에이치플러스 양지병원
			의료법인한전의료재단 한일병원	○
			이화여자대학교의과대학부속목동병원	○
			인제대학교 상계백병원	○
			한국보훈복지의료공단 중앙보훈병원
			한림대학교 강남성심병원	○
			한림대학교 한강성심병원
인천‧ 경기권 (39기관)	인천 (9기관)	상급종합	가톨릭대학교인천성모병원	○
			의료법인 길의료재단 길병원	○
			인하대학교의과대학부속병원	○
		종합병원	(의)나사렛의료재단 나사렛국제병원
			가톨릭관동대학교 국제성모병원	○
			메디플렉스 세종병원
			의료법인 인천사랑병원
			의료법인루가의료재단 나은병원
			한림병원	○
	경기 (30기관)	상급종합	고려대학교의과대학부속안산병원	○
			분당서울대학교병원	○
			순천향대학교부속부천병원	○
			아주대학교병원	○
			한림대학교성심병원	○
		종합병원	가톨릭대학교 성빈센트병원	○
			가톨릭대학교부천성모병원	○
			가톨릭대학교의정부성모병원	○
			광명성애병원	○
			국민건강보험공단일산병원	○
			단원병원
			대아의료재단한도병원
			대진의료재단 분당제생병원	○
			동국대학교일산불교병원	○
			오산한국병원
			원광대학교의과대학산본병원	○
			의료법인 녹산의료재단동수원병원	○
			의료법인명지의료재단명지병원	○
			의료법인백송의료재단 굿모닝병원	○
			의료법인우리의료재단김포우리병원
			의료법인인봉의료재단뉴고려병원
			의료법인혜원의료재단세종병원	○
			인제대학교일산백병원	○
			차의과학대학교분당차병원	○
			참조은병원
			한림대학교동탄성심병원	○
			한양대학교구리병원	○
			현대병원
			효산의료재단 안양샘병원
			효산의료재단 지샘병원
강원권 (5기관)	강원 (5기관)	상급종합	연세대학교 원주세브란스기독병원	○
		종합병원	강릉아산병원	○
			강원대학교병원	○
			의료법인 강릉동인병원
			한림대학교부속 춘천성심병원	○
충북권 (6기관)	충북 (6기관)	상급종합	충북대학교병원	○
		종합병원	건국대학교 충주병원
			의료법인 인화재단 한국병원
			의료법인 정산의료재단 효성병원	○
			의료법인한마음의료재단하나병원	○
			청주성모병원	○
대전‧ 충남권 (10기관)	대전 (6기관)	상급종합	충남대학교병원	○
		종합병원	의료법인 영훈의료재단 대전선병원	○
			의료법인영훈의료재단 유성선병원
			학교법인 건양교육재단 건양대학교병원	○
			학교법인 을지학원 대전을지대학교병원	○
			학교법인가톨릭학원 가톨릭대학교 대전성모병원	○
	충남 (4기관)	상급종합	단국대학교의과대학부속병원	○
		상급종합	순천향대학교부속 천안병원	○
		종합병원	아산충무병원
		종합병원	의료법인 영서의료재단 천안충무병원
전북권 (6기관)	전북 (6기관)	상급종합	원광대학교병원	○
		상급종합	전북대학교병원	○
		종합병원	대자인병원
			의료법인 오성의료재단 동군산병원	○
			재단법인예수병원유지재단예수병원	○
			전라북도 군산의료원	○
광주‧ 전남권 (8기관)	광주 (4기관)	상급종합	전남대학교병원	○
		상급종합	조선대학교병원	○
		종합병원	광주기독병원	○
		종합병원	광주보훈병원
	전남 (4기관)	종합병원	목포기독병원
			목포한국병원	○
			성가롤로병원	○
			해남우리종합병원
대구‧ 경북권 (16기관)	대구 (6기관)	상급종합	경북대학교병원	○
			계명대학교동산병원	○
			대구가톨릭대학교병원	○
			영남대학교병원	○
			칠곡경북대학교병원
		종합병원	대구파티마병원	○
	경북 (10기관)	종합병원	경상북도 김천의료원
			동국대학교의과대학경주병원	○
			순천향대학교 부속 구미병원	○
			안동성소병원	○
			에스포항병원
			의료법인덕산의료재단김천제일병원
			의료법인안동병원
			의료법인한성재단포항세명기독병원	○
			차의과학대학교부속구미차병원
			포항성모병원	○
부산‧ 울산‧ 경남권 (19기관)	부산 (11기관)	상급종합	고신대학교복음병원	○
			동아대학교병원	○
			부산대학교병원	○
			인제대학교부산백병원	○
		종합병원	동래봉생병원	○
			부산성모병원(재단법인 천주교부산교구유지재단)
			의료법인 은성의료재단 좋은강안병원
			의료법인은성의료재단좋은삼선병원	○
			의료법인정화의료재단 김원묵기념봉생병원	○
			인제대학교해운대백병원	○
			학교법인)동의병원	○
	울산 (3기관)	종합병원	의료법인 동강의료재단 동강병원	○
			의료법인혜명심의료재단 울산병원
			학교법인 울산공업학원 울산대학교병원	○
	경남 (5기관)	상급종합	경상대학교병원	○
		상급종합	양산부산대학교병원	○
		종합병원	재단법인대구포교성베네딕도수녀회창원파티마병원	○
			창원경상대학교병원
			학교법인성균관대학삼성창원병원	○
제주권 (3기관)	제주 (3기관)	종합병원	제주대학교병원	○
			제주한라병원	○
			한마음병원

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