[헬스코리아뉴스 / 박정식] 코로나19 중증 응급환자의 치료 골든타임 사수를 위한 중증응급진료센터의 운영이 결정된 가운데, 이와 관련 한시적 급여항목이 신설됐다.
건강보험심사평가원은 13일 ‘국민안심병원 지정·운영 관련 의‧치과 수가파일’을 공개했다.
중증응급진료센터는 코로나19 확진 또는 의심환자가 응급실을 방문하는 경우 병원에서 응급실 전체감염과 운영중단을 우려해 진료를 거부, 환자치료에 대한 골든타임을 방지하고 중증응급환자가 안전하고 신속하게 응급실 진료를 받을 수 있도록 유도하기 위해 마련됐다.
중증응급진료센터는 사전환자분류소에서 발열, 호흡기 증상 등 코로나19 중증응급환자를 분류한 뒤 별도 격리진료구역에서 응급처치를 제공한다. 이 센터는 또 코로나 의심증상이 있는 중증응급환자에 대한 집중진료를 위해 경증환자의 응급실 진입을 제한한다.
심평원이 공개한 수가파일을 보면 ‘코로나19 국민안심병원 운영’ 지침에 따라 ▲격리진료구역 관찰료 ▲격리진료구역 내 격리관리료(기타 소모품 비용 포함)에 대한 58개 급여 항목이 신설됐다.
먼저 격리진료구역 관찰료는 권역응급의료센터, 지역응급의료센터 등급과 간호등급에 따라 각기 다른 수가가 책정됐다. 권역응급의료센터와 지역응급의료센터는 A등급부터 C등급까지, 간호등급은 1등급부터 9등급으로 나뉜다.
예를 들어 권역응급의료센터 A등급에 간호 1등급으로 분류된 중증응급의료센터는 병원급 이상의 경우 8만720원, 치과병의원은 9만2590원, 한방병원은 9만2480원으로 책정됐으며, 상대가치점수는 1059.33점이 산정된다. 권역응급의료센터 C등급에 간호 9등급으로 분류된 중증응급의료센터는 병원급 이상의 경우 3만270원, 치과병의원은 3만4720원, 한방병원은 3만4680원이 책정됐다. 상대가치점수는 397.25점이 산정된다.
지역응급의료센터 A등급에 간호 1등급으로 분류된 중증응급의료센터는 병원급 이상의 경우 1만4650원, 치과병의원은 16800원, 한방병원은 1만6780원의 수가가 책정됐고, 산정되는 상대가치점수는 192.26점이다. 지역응급의료센터 C등급에 간호 9등급으로 분류되면 병원급 이상은 5490원, 치과병의원은 6300원, 한방병원은 6290원의 수가가 책정됐다. 상대가치점수는 72.1점이 산정된다.
중증응급의료센터 중 등급이 적용되지 않은 권역응급의료센터와 지역응급의료센터의 수가와 상대가치점수 기준도 마련됐다. 등급이 미적용된 중증응급의료센터의 병원급 이상은 3만270원, 치과병의원은 3만4720원, 한방병원은 3만4680원이 책정됐으며, 상대가치점수는 397.25점이다. 등급이 적용되지 않은 지역응급의료센터는 병원급 이상의 경우 5490원, 치과병의원은 6300원, 한방병원은 6290원이 책정됐다. 상대가치점수는 72.1점이 산정된다.
격리진료구역 내 격리관리료 항목은 일반격리관리료와 음압격리관리료로 나눠 신설됐다.
일반격리실의 격리진료구역 내 격리관리료는 병원급 이상의 경우 4만9420원, 치과병의원은 5만6680원, 한방병원은 5만6620원으로 책정됐다. 상대가치점수는 648.53점이다. 음압격리실의 격리진료구역 내 격리관리료는 병원급 이상의 경우 16만3780원, 치과병의원은 18만7850원, 한방병원은 18만7640원이며, 상대가치점수는 2149.37점이 산정된다. 일반격리살, 음압격리실 모두 격리진료 구역 내 격리관리료에는 기타 소모품 비용이 포함돼 있다.
중증응급진료센터의 격리진료구역 관찰료와 격리진료구역 내 격리관리료는 3월12일 진료분부터 적용되며, 중증응급진료센터는 한시적으로 운영된다.
[중증응급진료센터 코로나19 급여 신설 항목 (단위:원)]
수가 |
한글명 |
병원급 |
치과병의원 |
한방병원단가 |
상대가치점수 |
AH001 |
격리진료구역 내 격리관리료[기타 소모품 비용 포함]-일반격리관리료 |
49420 |
56680 |
56620 |
648.53 |
AH002 |
격리진료구역 내 격리관리료[기타 소모품 비용 포함]-음압격리관리료 |
163780 |
187850 |
187640 |
2149.37 |
AH3A0 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호7등급) |
60540 |
69440 |
69360 |
794.5 |
AH3A1 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호1등급) |
80720 |
92590 |
92480 |
1059.33 |
AH3A2 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호2등급) |
75680 |
86800 |
86700 |
993.12 |
AH3A3 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호3등급) |
70630 |
81010 |
80920 |
926.91 |
AH3A4 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호4등급) |
68110 |
78120 |
78030 |
893.81 |
AH3A5 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호5등급) |
65590 |
75230 |
75140 |
860.7 |
AH3A6 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호6등급) |
63060 |
72330 |
72250 |
827.6 |
AH3A8 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호8등급) |
55500 |
63650 |
63580 |
728.29 |
AH3A9 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(A등급,간호9등급) |
50450 |
57870 |
57800 |
662.08 |
AH3B0 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호7등급) |
50450 |
57870 |
57800 |
662.08 |
AH3B1 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호1등급) |
70630 |
81010 |
80920 |
926.91 |
AH3B2 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호2등급) |
65590 |
75230 |
75140 |
860.7 |
AH3B3 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호3등급) |
60540 |
69440 |
69360 |
794.5 |
AH3B4 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호4등급) |
58020 |
66550 |
66470 |
761.39 |
AH3B5 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호5등급) |
55500 |
63650 |
63580 |
728.29 |
AH3B6 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호6등급) |
52970 |
60760 |
60690 |
695.18 |
AH3B8 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호8등급) |
45410 |
52080 |
52020 |
595.87 |
AH3B9 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(B등급,간호9등급) |
40360 |
46290 |
46240 |
529.66 |
AH3C0 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호7등급) |
40360 |
46290 |
46240 |
529.66 |
AH3C1 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호1등급) |
60540 |
69440 |
69360 |
794.5 |
AH3C2 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호2등급) |
55500 |
63650 |
63580 |
728.29 |
AH3C3 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호3등급) |
50450 |
57870 |
57800 |
662.08 |
AH3C4 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호4등급) |
47930 |
54970 |
54910 |
628.98 |
AH3C5 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호5등급) |
45410 |
52080 |
52020 |
595.87 |
AH3C6 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호6등급) |
42880 |
49190 |
49130 |
562.77 |
AH3C8 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호8등급) |
35320 |
40510 |
40460 |
463.46 |
AH3C9 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(C등급,간호9등급) |
30270 |
34720 |
34680 |
397.25 |
AH4A0 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호7등급) |
10990 |
12600 |
12590 |
144.19 |
AH4A1 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호1등급) |
14650 |
16800 |
16780 |
192.26 |
AH4A2 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호2등급) |
13730 |
15750 |
15730 |
180.24 |
AH4A3 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호3등급) |
12820 |
14700 |
14690 |
168.22 |
AH4A4 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호4등급) |
12360 |
14180 |
14160 |
162.22 |
AH4A5 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호5등급) |
11900 |
13650 |
13640 |
156.21 |
AH4A6 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호6등급) |
11450 |
13130 |
13110 |
150.2 |
AH4A8 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호8등급) |
10070 |
11550 |
11540 |
132.18 |
AH4A9 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(A등급,간호9등급) |
9160 |
10500 |
10490 |
120.16 |
AH4B0 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호7등급) |
9160 |
10500 |
10490 |
120.16 |
AH4B1 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호1등급) |
12820 |
14700 |
14690 |
168.22 |
AH4B2 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호2등급) |
11900 |
13650 |
13640 |
156.21 |
AH4B3 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호3등급) |
10990 |
12600 |
12590 |
144.19 |
AH4B4 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호4등급) |
10530 |
12080 |
12060 |
138.18 |
AH4B5 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호5등급) |
10070 |
11550 |
11540 |
132.18 |
AH4B6 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호6등급) |
9610 |
11030 |
11010 |
126.17 |
AH4B8 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호8등급) |
8240 |
9450 |
9440 |
108.14 |
AH4B9 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(B등급,간호9등급) |
7330 |
8400 |
8390 |
96.13 |
AH4C0 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호7등급) |
7330 |
8400 |
8390 |
96.13 |
AH4C1 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호1등급) |
10990 |
12600 |
12590 |
144.19 |
AH4C2 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호2등급) |
10070 |
11550 |
11540 |
132.18 |
AH4C3 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호3등급) |
9160 |
10500 |
10490 |
120.16 |
AH4C4 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호4등급) |
8700 |
9980 |
9970 |
114.15 |
AH4C5 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호5등급) |
8240 |
9450 |
9440 |
108.14 |
AH4C6 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호6등급) |
7780 |
8930 |
8920 |
102.14 |
AH4C8 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호8등급) |
6410 |
7350 |
7340 |
84.11 |
AH4C9 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(C등급,간호9등급) |
5490 |
6300 |
6290 |
72.1 |
AHA00 |
격리진료구역 관찰료-권역응급의료센터(등급미적용) |
30270 |
34720 |
34680 |
397.25 |
AHB00 |
격리진료구역 관찰료-지역응급의료센터(등급미적용) |
5490 |
6300 |
6290 |
72.1 |