【헬스코리아뉴스】조루에 대한 최신 치료에 있어서 효과적인 요소와 성공의 열쇠는 전반적인 성적 감각에 대한 인식의 습득에 달려있다.

다시 말해서, ▲ 환자가 그를 훼방 놓던 가족들이 자신의 성적 발달에 손상을 준 것을 명백히 이해를 했더라도, ▲ 어린 시절의 죄의식을 유발시키는 성을 적대시하는 프로그램으로 인해 뒤죽박죽되었다는 것을 인식하게 되었더라도, ▲ 그의 결혼생활이 좋아졌더라도, ▲ 그리고 그와 파트너 간에 의사소통이 잘 되더라도, 환자가 오르가즘을 느끼기 전에 성적 흥분이 팽팽한 상태에서 그의 성기로부터 발산되는 환희에 찬 느낌에 집중하는 것을 배우도록 의사가 돕지 않는다면 치료는 실패할 것이다.

정신분석과 부부치료는 단지 내면의 갈등을 다룰 뿐이며, 환자의 성적 자각을 증가시키는 이런 중요한 요소는 무시한다.

나 자신이 정신분석가지만, 정신분석가들은 정신적인 부부간의 많은 문제들에 대해서는 훌륭히 대처하면서도, 이러한 방법들이 조루의 올바른 치료가 될 수 없는 이유가 여기 있다.

이러한 치료들은 단지 환자의 무의식적인 성적, 감정적 갈등이나, 혹은 부부간의 감춰진 심리적인 관계만 작용하는 오류를 범하게 된다. 그들은 환자가 어린 시절의 경험으로 발생된 내면에 감춰진 공포심들과 자기파괴적인 성향들을 이해한다면 자동적으로 정상적인 조절능력을 얻을 수 있을 것이라는 이론에 따라 이런 문제들의 근원으로 돌아가 추적한다.

그러나 이러한 일들은 가끔씩 생길 뿐이다. 오히려 오랜 기간 인지심리치료로 인해 환자의 경력과 대인관계가 좋아짐에도 불구하고, 치료가 끝날 무렵까지도 대부분 여전히 사정이 빠르다.

물론, 무의식적인 갈등이 조루의 치료에 중요하지 않다고 말할 수는 없다. 대다수가 아닌 일부에서는 환자가 의식하지 못하는 어린 시절의 감정적인 문제와 오래된 상처가 그를 위협하고, 걱정하게 되고, 상처받기 쉽게 하고, 죄책감을 느끼게 해서 그의 내면적인 문제부터 돌보지 않으면 성 치료에 협조할 수도 없고 효과도 없을 때가 있다.

만일 이러한 경우나, 또는 부부 사이에 깊이 존재하는 부부갈등으로 인해 기능장애를 겪고 있는 배우자의 성적 호전에 방해를 일으키는 경우에는 진료실에서 성 치료사가 그들을 도와준다.

조루에 접근하는 성 치료

새로운 성 치료는 부부나 환자 혼자서 침실에서 수행하는 성적인 훈련과정과 진료실에서 다양한 ‘보조’치료를 받는 진료과정이 함께 복합적으로 사용된다.

또한 각각의 성문제에 따라 서로 다른 훈련방법들이 사용되어지고 있다. 예를 들어, 오르가즘을 느낄 수 없는 여성에게는 어떻게 하면 적절하게 자극할 수 있는지, 어떻게 하면 정신적으로 흥분되는지 적절하게 신체적인 자극을 가르치는 일련의 과제가 주어진다.

반면에 발기부전의 남성을 위한 프로그램 처방은 목표를 공동의 쾌감 대신 다른 것에 두며, 성행위를 덜 중요하게 여긴다.

이는 정신적 발기부전의 가장 흔한 직접적 원인이 되는 그들의 행위 불안을 극복하는데 도움을 준다.

조루 치료에 사용되는 연습법들은 이전에 강조한대로 조루문제에 직접적인 원인이라 할 수 있는 남성의 성적 감각 인식의 결여를 교정하도록 만들어져 있다. 성연습법들은 규칙적으로 시행돼야 하며, 커플은 이런 목적을 위해 일주일에 두세 차례 한 번에 한 시간씩은 따로 시간을 마련할 것이 요구된다.

커플이 주 단위로 함께 방문하는 진료실에서 시행하는 부분은 숙제를 풀어나가는데 전념하거나, 필요하다면 치료선상에서 때때로 제기되는 커플간의 깊은 감정이나 결혼문제를 해결하거나 혹은 ‘우회’하거나 하는 정신역동학적 치료방법을 간단하게라도 시도하는데 전념한다.

그러나 장시간의 정신치료와 비교하면, 조루를 치료할 때 증상을 고치자고 환자의 과거를 깊숙이 탐구할 필요가 없다는 점을 종종 확인한다. 그리고 환자치료에 진보가 없어 우리가 반드시 이러한 일을 해야 할 때에도, 치료가 다시 진행될 정도만 제한해서 접근하는 게 좋다.

성 의식을 높이는 방법

남성들에 있어 조루는 자존심의 상실입니다. 이 글은 미국의 성(性) 심리학자인 헬렌 S. 카플란 박사가 저술한 <혼자서 하는 조루 치료법>을 비뇨기과 전문의인 이윤수 박사(헬스코리아뉴스 전문위원)가 유쾌하게 조명한 것입니다. 이윤수 박사는 국내 성의학 분야의 대가로 명동 이윤수 비뇨기과 산하에 부설 ‘한국성과학연구소’를 운영하고 있습니다. 이 박사는 남성 성기능 장애 등 말 못할 남성고민해결사 일명 '고추박사'로 더 유명하지요. 더불어 카플린 박사는 성 치료분야의 선구자로 1995년 사망할때까지 자신의 전공 분야에 지속적으로 기여해왔습니다. 그녀의 저술과 교육의 대부분은 진료실에서 7000회 이상 진행된 경험적 진료기록으로부터 나왔다고 이 박사는 말합니다. 성의학 분야의 세계적 선구자와 국내 고추박사가 말하는 <혼자서 하는 조루 치료법-고추박사의 조루이야기>는 독자여러분에게 삶의 신선한 활력소가 될 것입니다. <편집자 주>

조루환자는 그들의 사정반응을 조절하려고 무척 노력하지만, 환자는 물론이고 일부 전문가들도 잘못된 방향으로 나아가곤 한다.

이런 남성들은 연인의 질 내에 삽입운동을 하는 동안 세금을 환급받는데 집중하거나, 야구를 생각하려고 애쓰기도 한다. 술을 마시기도 한다. 콘돔을 두 개 써보기도 하고, 때때로 의사의 관유에 따라, 성기 감각을 둔화시키는 마취연고를 사기도 한다.

다른 이들은 두 번 사정을 하는 것으로 사정이 빠른 것을 만회하려고도 한다. 사실, 두 번째 사정은 대부분 너무 오래 걸린다. 그리고 이런 일은 남성이 젊었을 때나 가능한 얘기다. 어느정도 나이가 지나면, 연달아 두 번 사정하는 것이 불가능해진다. 그리고 만일 억지로 하려고 하면, 그들은 종종 발기부전으로 가게 된다.

모든 이런 방법들은 남성의 성욕, 쾌감과 흥분을 억누름으로써 사정을 지연시키기 때문에 옳지 않은 방식이다. 남성들이 진정으로 도달하기 원하는 것은 가장 각성되고 흥분된 동안에 사정조절을 통해 유지하는 방법을 배워서 쾌감을 오래 유지하는 것이다. 사실, 남성에게 성기의 감각을 가라앉히는 방법은 나중에 성 감각인지를 방해하므로 결국에는 문제를 악화시킨다. <다음호에 계속>