그러나 조루의 원인은 거의 대부분이 심리적인 경우이다. 이는 특히 젊은 남성들과 항상 이 문제를 겪는 남성들에게는 틀림없는 사실이다.
당신의 성적 기능에 장애가 있다면 의사의 진료를 받고자 하는 것은 대단히 좋은 생각이다. 그러나 당신이 아무 질환이 없고, 어떤 약물도 복용하지 않으며, 발기와 성적욕구가 정상이고, 특히 정기적인 건강검진을 하고 있다면 신체적인 원인에 대해 염려할 필요는 없다.
단지 하나의 중요한 예외는 있다. 남성이 과거에는 적절한 사정조절을 했는데 어느 순간 사정이 빨라졌다면, 이는 신체적 문제들과 연관돼 있을 수 있다. 이것은 어떤 질병이나 약물로 인한 부작용으로 발기불능이 오고 있는 중이며, 발기능력을 상실하기 이전 단계로 사정이 빨리 이루어지기 시작함을 의미하는 것이다.
또한, 이런 뒤늦게 나타나는 조루는 때때로 당뇨나 신경학적 질환(예를 들면, 다발성 경화증)등이 사정을 관장하는 신경에 손상을 주건, 혹은 요도염과 같은 비뇨기계 질환과 같은 좀 더 심각한 질병의 첫 번째 징후이기도 하다.
성적 증상들을 야기하는 신체적 조건들의 대부분은 의사가 조기에 발견하기만 하면 성공적으로 치유될 수 있다. 그래서 만일 당신이 특별한 스트레스 상황에 놓여있는 것이 아니면서 그동안 잘 유지되어 왔던 사정조절 기능이 소실되고 있다면, 우리가 제안하는 바를 시도하기 전에, 그리고 그 문제에 대한 어떤 정신과적 치료를 시도하기 전에, 성의학에 조예가 깊은 의사나 가능하면 당신의 주치의, 성 치료사나 성기능 장애를 전공하는 비뇨기과 의사에게 자문을 구했으면 한다.
그러나 조루의 99%는 순수하게 심인성인 것과, 대부분의 조루환자들은 최근의 간단한 성 치료 방법들로 완치될 수 있음을 명심하라. (당시 아르헨티나 의사인 마리오 고스타디노프에 의해 새로운 약물 치료가 개발되었는데, 최근 많은 약재들이 개발되어 성 치료에 반응이 없는 조루환자들의 호전에 도움이 되고 있다.)
조루가 심리적 원인이라고?
최근까지 일부 의사나 치료자들이 조루의 원인에 대해 여러 잘못된 견해를 가지고 있었다. 예를 들면, 부적절한 사정조절이 발기불능의 일종이고 환자의 유년기 문제들이 표출되는 중한 성 강박증의 증상이라고 오랫동안 여겨져 왔다.
일부 의사들과 심리학자들은 어린 소년들과 부모와의 갈등이, 일생동안 그것에 대한 분노와 여성에 대한 깊은 불신감을 마음속에 지니게 되는 원인이라고 보았다. 또한 고통스러운 어린 시절의 경험들이 그에게 깊은 죄책감과 섹스와 사랑에 대한 갈등들로 남겨져 있다고 확신했다.
나아가서, 그들이 이런 유아기의 감정들을 성인기로 그대로 가지고 와서 조루를 유발한다고 믿어졌다. 또한 조루환자들은 무의식적으로 여성에 대해 분노하며, 섹스에 대한 죄책감을 지니며, 이에 대해 자각하지 못한 채 빨리 사정함으로써 이러한 불합리한 감정들을 경험하게 되고, 그 때문에 관계 중 파트너들의 쾌감을 박탈하고 그들 스스로를 벌하게 된다고 생각했다. 유감스럽게도 몇몇의 전문가들은 이런 구시대적 견해를 여전히 유지하고 있다.
그러나 지난 20년간 수백 명의 조루환자들과 함께 한 나의 경험은 이러한 이론에 전혀 현실성이 없음을 확신하게 만들었다. 우리와 그 밖의 의사들은 조루환자들 중 일부는 의심할 여지없이 신경증 환자이고, 파트너에 대한 적대감을 가지고 있으며(성적 장애가 전혀 없다고 확인된 남녀에서), 일부 감정적인 문제들이 때때로 그들의 성적 장애들에 중요한 역할을 할 수 있다고 보이지만, 조루환자들의 대부분은 강박증이나 성격장애를 전혀 식별해낼 수 없다.
그리고 그들 대다수는 그들의 아내와 여자친구들을 진정으로 사랑한다는 것을 알아냈다. 실제로 내가 치료한 대부분의 조루환자들은 보다 나은 연인이 되고자 하는 억척스런 소망을 가지고 있었고, 그들의 파트너들을 좌절시키고 실망시키는데 대해 깊게 고민했다.
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