“술잔 돌려 마셔도 B형 간염 전파 안 돼”
“술잔 돌려 마셔도 B형 간염 전파 안 돼”
간사랑동우회 윤구현 대표 인터뷰
  • 권현 기자
  • admin@hkn24.com
  • 승인 2017.11.28 20:09
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▲ 간사랑동우회 윤구현 대표

[헬스코리아뉴스 / 권현 기자] 간염 치료제의 높은 치료 효과로 인해 세계적으로 B형, C형 간염 유병률이 점점 감소하고 있으며 간염 환자에 대한 편견도 점차 사그라지고 있는 분위기다.

하지만 국내에서는 여전히 “소주잔을 돌려 마시면 간염에 걸린다”라는 말을 주변에서 심심찮게 들을 수 있다.

간사랑동우회 윤구현 대표는 “B형, C형 간염은 혈액으로 전파되므로 일상생활에서 감염될 가능성은 거의 없다. 군대도 현역입대한다”며 “간염의 전염 경로에 대한 인식 부족이 여전히 남아있다”며 안타까워했다.

헬스코리아뉴스는 간사랑동우회 윤구현 대표를 만나 국내 간염 및 간암 환자의 고충을 비롯해 이들이 기대하는 치료제, 관련 약제의 승인 및 급여 제도가 나아갈 방향에 대해 이야기를 들었다.

-. 간사랑동우회가 설립된 계기는.

“지난 1990년대 말 한상율 선생님(내과 전문의)이 진료 중 B형 간염환자들에게서 ‘(전염 우려 때문에) 직장에서 혼자 도시락을 먹고, 식판과 수저도 따로 소독하고 있다’, ‘취업이 안된다’는 말을 듣고 한 방송사의 민원제기 프로그램에 출연해 이런 실태를 말하고, 인식개선이 필요하다는 주장을 했다.

이후 간염 환자를 위한 간사랑동우회 홈페이지를 개설했다. B형 간염 보유자인 본인은 당시 인터넷에서 동우회 모임을 보고 참여했고, 지금까지 대표로서 활동을 이어가고 있다.”

-. 치료 외 간염 환자들의 고충은.

“고용차별 문제다. 현재 90년대 출생자의 B형 간염 유병률은 0.1~0.2%로 과거보다 훨씬 낮아져 B형 간염으로 인한 고용차별이 흔치 않지만, 90년대 이전 출생한 B형 간염 환자의 취업 제한 문제가 꽤 많았다.

국가인권회의 장애, 성별 등의 차별 유형 항목 중 질병에 대한 진정 절반이 B형 간염인 만큼 차별이 심했다. 현재는 취업 연령대의 B형 간염 보유자가 감소하고 유병률이 적어져 보기 드물다.

국제노동기구(ILO)는 고용차별 해결 대안으로 채용과정을 면접과 신체검사로 분리할 것을 권고하고 있다. 하지만 한국은 아직 일부 대기업에서만 따르고 있는 것으로 알고 있다. 아직도 고용차별은 존재한다. 우리나라에서는 2000년대 차별금지법이 해결 방법으로 제시됐지만, 이익단체의 반발에 부딪혀 제도화에 어려움이 있다.”

-. B형 간염 보유자 학생들의 고충도 있다고 들었다.

“기숙사 생활하는 특목고에 입학을 못 하는 경우도 있었다. 해당 학생 부모가 교육부와 인권위, 보건복지부 등에 민원을 제기해 ‘문제없다’는 답변을 얻었지만, 결정권이 있는 학교 측은 거절하는 안타까운 결과도 봤다.”

▲ 간사랑동우회 윤구현 대표

-. 동우회가 환우들을 지지하는 방법과 제도 개선 노력은?

“구체적인 해결방법을 소개하는 것이다. 그동안 쌓은 자료들과 사례를 제공해주고 있다. 각종 관련 법 규정을 바꾸려는 노력도 했다. 그 결과 공무원 신체검사 양식에서 B형 간염의 항원, 항체 검사란을 없앴다. 성별과 학력, 인종 등으로 고용차별을 금지하는 고용정책 기본법에 병력을 추가하는 성과도 있었다.”

-. B형, C형간염 유병률이 줄어들면서 간염 시장이 축소될 것으로 보인다.

“10년 전 10만명당 간질환 사망자는 36명, 간암 사망자는 22명이다. 현재는 간 질환 사망자는 13명, 간암 사망자는 그대로다. 30대 중반 이상의 간 질환 유병률은 아직 높기 때문에 40년 정도는 중요한 보건의료 쟁점이 될 것으로 전망한다.”

-. 시판 중인 간암 표적치료제의 치료 반응률은 2~3%로 낮다. 환자들은 면역항암제에 대한 기대가 높을 것으로 예상되는데.

“아직은 (면역항암제의 효과에 대해) 시큰둥 한 것 같다. ‘간암 치료는 약으로 해결되지 않는다’라는 것이 전반적인 분위기다.

보통 암 환자는 외과적인 방법이 통하지 않으면 혈액종양내과로 넘어가서 방사선 치료와 항암제를 쓴다. 하지만 간암 환자는 간 기능을 유지하며 치료를 받는 것이 중요하기 때문에 시술을 중점적으로 하고 항암제를 덜 쓰는 소화기내과에 남아서 진료받는다.

개인적으로 면역항암제가 간암에서 상당한 효과를 발휘한다면 치료 가이드라인도 바뀌지 않을까 생각한다.”

-. 이들 약제는 종종 식품의약품안전처 승인과 건강보험심사평가원 보험급여 등재 문제가 생겨 환자들의 치료 시기가 늦춰지고, 경제적 부담이 커지고 있다.

“개인적으로 정부와 제약사가 재정 위험을 분담하는 위험분담제가 바람직하다고 본다. 정부가 두려워하는 것은 예상을 넘는 비용지출이다.

비용지출이 예측되면 정부의 (급여등재에 대한) 접근이 용이할 것으로 본다. 위험분담제가 그것을 가능하게 한다고 생각한다. 정부는 위험분담제를 적극적으로 활용해 환자의 생명을 좌우할 약제를 일단 급여권에 넣어야 한다.”


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