의료법 제 2조 제 1항은 의료인에 대해 규정하고 있다. 의료법에서 규정하는 의료인이란 ‘보건복지부장관의 면허를 받은 의사·치과의사·한의사·조산사 및 간호사’를 말한다. 그러나 의료법과 관계법령을 아무리 살펴봐도 ‘의료행위’에 대한 규정은 없다.1951년 제정된 국민의료법을 기초로 1962년 전부개정을 통해 의료법이 만들어진 지 64년이라는 세월이 흘렀지만 의료행위의 개념을 정의한 법 조항이 의료법에 포함된 적은 단 한 번도 없었다.의료법 제정 50년 만인 지난 2001년 7월 13일 대법원 판례를 통해 ‘의료행위란 의학적 전문지식을 가진 의료인이 진료·검안·처방·투약과 외과적 시술을 시행하여 질병의 예방 및 치료행위를 하는 것(대법원 2001.7.13. 선고 99도2328 판결)’이라

지난 25일 대한의사협회가 개최한 ‘임시대의원총회’는 어느 정도의 성과에도 불구하고 대의원들의 불만만 늘어난 채 끝을 맺었다.이날 대의원회는 의료계대통합혁신위원회가 제시한 ‘대의원 직선제’를 비롯해 의협회장 선거권 완화 등을 담은 선거규칙 개정 등이 논의됐다.총회장으로 들어오는 대의원들의 발걸음은 가벼웠고 기대 역시 커 보였다. 비록 정기총회의 평균 출석률인 90%대에 이르지는 못했으나 재적 242명 중 74%가량인 179명이 참여한 것이 이를 대변한다.그러나 시간이 지날수록 회의장에서는 불만이 터져나왔다. 서울시의사회의 한 대의원은 “대의원 직선제의 선거규정을 마땅히 정하지 못했다”며 오는 4월에 열릴 정기대의원총회에서 직선제를 논의하자는 의견을 제기했다. 객석은 술렁였다. 얼마 지나지 않아 해

최근 규제기요틴 문제로 의료계가 들썩이고 있다. 특히 한의사의 현대의료기기 사용 및 한방 건강보험 확대 부분에 대해 의료계의 반발이 거세다. “한의사가 현대의료기기를 사용할 경우 검진 및 판독능력 저하 등으로 인해 국민건강을 위협할 수 있다”는 것인데, 물론 공감하는 국민도 많을 것이다.그럼에도 불구하고 여전히 의사들의 주장을 공감하지 못하는 국민들 또한 많은 것이 사실이다. 예로부터 한방에 익숙해진 우리나라 특유의 국민 정서가 반영된 결과로 보인다. 의사들 입장에서는 답답하기 짝이 없겠지만, 국민들 입장에서는 그런 의사들이 더 답답해 보일 수도 있다. 국민건강보험공단 자료를 보면 지난해 65세 이상 건강보험 적용인구는 약 587만명으로 전체 인구의 12%에 달한다. 또 지난 2013년 한의원이 건보

행정규제기본법 제 23조는 ‘정부의 규제정책을 심의·조정하고 규제의 심사·정비 등에 관한 사항을 종합적으로 추진하기 위하여 대통령 소속으로 규제개혁위원회를 둔다’고 명시하고 있다.지난해 12월 28일 국무총리실 산하 국무조정실은 ‘규제 기요틴 민관합동회의’를 열고 규제개선 추진 방안을 발표했다. 이날 추진 방안에는 의료계에 상당한 영향을 미칠 만한 내용도 다수 포함됐다. ▲한의사의 현대의료기기 사용 및 한방 건강보험 확대 ▲카이로프랙틱 자격 신설 ▲비의료인에 의한 예술문신 허용 ▲미용기기분류 신설 등이 그것이다.이같은 정부의 규제개혁안에 대해 대한의사협회는 즉각 반대 목소리를 높였다. 규제 기요틴이 무면허 의료행위를 조장해 국민건강을 위협하고 2000년 의약분업보다 수십 배 이상 의료주권을 침해할 것

사회에 첫발을 내딛는 20대. 본격적으로 왕성한 직장생활을 펼치는 30대 젊은 층의 건강이 위협받고 있다. ‘당연히 건강해야 할 나이’라는 인식 아래 관리에 소홀한 2030남녀의 건강 실태를 알아본다.위생의 역설 A형 간염의외로 우리는 주변에서 A형 간염으로 고생하는 젊은이들을 흔히 볼 수 있다. 최근 질병관리본부 자료에 의하면 A형 간염 환자 대부분은 20대와 30대였다. 지난해 20대가 1753명, 30대가 2443명이었지만 40대는 767명, 50대는 102명으로 비교적 환자 수가 적다. 이는 위생의 역설 때문이다.A형 간염은 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(HAV)에 의해 발생한다. A형 간염 바이러스는 감염자의 대변을 통해 나온다. 그 후 사람 간의 접촉이나 오염된 물, 음

7일 서울 63컨벤션센터에서 열린 ‘2015년 의료계 신년 하례회’에서 문형표 보건복지부 장관은 “대화를 통해 문제를 해결하자”며 “2015년에는 의료계와 ‘소통’을 강화하겠다”고 밝혔다.문 장관은 “개인적으로 의료계와 정부가 같이 손을 잡고 현안 과제를 추진하려 했지만 이어지지 못한 점이 아쉽다. 나 스스로 반성하겠다. 의료계와 대화할 기회가 충분하지 못했다. 양 측이 서로를 믿으면서 정책적 동반자가 됐으면 한다”고 화해의 제스처를 취했다.  그러나 의료계를 압박하는 정부 정책에 진저리를 내고 있는 의사들 앞에서 자신의 치적을 내세우는 듯한 발언도 빼놓지 않았다.“2014년에는 의료 보장성·접근성 강화를 위해 노력했다”며 “4대 중증질환 보장, 3대 비급여 개선책 등을 시행했다. 그런데 국립암센

한의사들에게 X레이, 초음파, 혈액분석기 같은 현대 의료기기 사용을 허용하겠다는 정부 발표와 관련, 의료계와 한의계가 비판성명전을 쏟아내는 등 정면대립 양상으로 치닫고 있습니다. 결론부터 말하면 이 싸움은 조기에 종결될 것으로 보이지는 않습니다. 누가 더 설득력 있는 논리로 국민들의 마음을 사로잡을 수 있느냐가 관건이 될 텐데요, 키는 정부가 쥐고 있다고 보아도 무방할 듯합니다.  대한의사협회는 “허용할 경우 면허도 반납하겠다”고 초강경 대응방침을 밝히고 있습니다. 반면 대한한의사협회는 “국민 대다수가 허용을 원하고 있다”면서 의료계의 주장을 ‘직능 이기주의’라고 비판하고 있는데요.의료계 “면허증도 반납하겠다” … 초강경 대응방침 밝혀 이번 갈등은 구랍 28일 국무조정실이 ‘규제

을미년(乙未年) 새해에도 보건의료계와 제약업계의 상황은 좀처럼 나아질 것 같지가 않다. 양처럼 순하게 모든 일이 술~술~ 풀리기를 기원해보지만, 만나는 사람마다 올해 뭘 해먹고 살아야 할지 모르겠다고 하소연한다. 이익률은 뚝뚝 떨어지는데, 정부가 내놓는 정책들은 하나같이 보건의료계와 기업들에게 위기감을 조장하는 ‘기요틴’(guillotine 단두대)으로 작용하고 있는 탓이다.   우선 제약업계는 오는 3월부터 한미FTA 시행에 따른 허가특허연계제도에 묶여 ‘밥줄’이나 다름없던 제네릭(복제약) 개발에 큰 제약을 받게 된다. 시장형 실거래가제(저가구매 인센티브제) 대신 도입한 ‘처방·조제약품비 절감 장려금제’도 제약업계의 발목을 잡을 게 확실하다. 여기에 정부의 불법 리베이트 처벌 수위는 해가 갈수록 강도를

정부가 28일 ‘한의사의 현대 의료기기 사용’을 허용하겠다고 밝히자, 대한의사협회는 찬성의 뜻을, 대한한의사협회는 반대의 뜻을 각각 밝혔다.의협 입장에서는 진료 영역을 지킨다는 의미에서, 한의협 입장에서는 한의사들의 숙원을 풀 수 있는 기회가 왔다는 점에서 극히 당연한 입장 표명이라고 할 수 있겠다. 하지만 두 단체의 엇갈린 반응은 ‘의료 영리화’를 저지하기 위해 공동의 노력을 기울이고 있는 점을 감안하면, 여간 아쉬운 대목이 아니다. 이러다가 자칫 양자의 공조에 금이 가는 것 아니냐는 우려마저 나오는 상황이다.‘한의사의 현대 의료기기 사용 허용’이 언급된 ‘규제 기요틴(단두대) 민·관 합동 회의’에서는 의료기기 사용 허용에 관련된 내용만 언급된 것이 아니다. ‘서비스산업발전기본법 조속 개정’, ‘메

지난 12월 23일 국립암센터와 보건복지부의 공식발표에 의하면 2000년 이후 줄곧 증가하던 국내 암 발생률이 처음으로 감소세로 돌아섰다.한국인의 사망원인 1위인 암. 과거에는 암은 곧 사망 선고였다. 하지만 암환자 생존률은 1999년 시작된 국가암조기검진사업을 기점으로 크게 높아졌다.동시에 암 사망률은 위암이나 간암, 폐암 등 일부 암에서만 감소하는 경향에 힘입어 2010년대 초반부터 전체 암 사망률이 남자는 -2.03%, 여자는 -1.52%씩 매년 감소했지만 암 발생률은 같은 기간 동안 지속적으로 증가하는 추세(남자 1.6%, 여자 5.7%, 년간)를 보였다.멈출 것 같지 않던 암 발생의 증가추세가 감소로 돌아섰다. 전문가들은 미래 어느 시점에는 우리나라 국민의 암 발생이 미국이나 일본처럼 감

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국무조정실은 28일 경제단체·기획재정부 등 유관기관 관계자들이 참석한 가운데 규제 완화를 위한 ‘규제기요틴(단두대) 민·관 합동회의’를 열고, 지난 11월 경제단체들이 제기한 153건의 규제 완화 요청 중 114건을 규제 폐지(조건부 완화 포함)하기로 확정했다.그런데, 이 중 보건복지 분야의 규제로 언급된 상당수는 의료계와 여러 시민사회단체들이 강하게 반발하고 있는 것이다.  먼저 환자-의사 간 원격진료는 온라인 의료정보시장 창출 및 의료소외지역의 의료접근성을 높이겠다는 의도에서 허용키로 했다. 그러나 대한의사협회 등 의료계는 물론, 여러 시민단체까지 나서 원격진료 허용을 반대하고 있다. 원격진료를 ‘의료민영화’의 수순으로 보고 있는 것이다. 개원가는 원격진료가 허용될 경우, 동네병원

-대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-

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“실무 담당자가 그간 언론을 통해 공개된 급여평가위원회(급평위) 명단을 바탕으로 제품의 임상적 유용성 및 비용 효과성 자료를 설명할 수 있는 기회를 모색한 것으로 파악되었습니다.”건강보험심사평가원 약제급여평가위원에 대한 자사 약물(항암제 잴코리)의 급여등재 로비시도 의혹과 관련, 한국화이자제약이 입을 열었다.한국화이자는 4일 늦게 언론에 배포한 입장문을 통해 “급평위 평가 결과에 부적절한 영향을 미치고자 하는 어떠한 의도를 갖거나 행위를 하지 않았다”며 “한국화이자제약은 급평위 최종 참석자 명단을 사전에 알지 못하였다”고 해명했다.해당 제품의 등재 업무를 진행하는 실무 담당자가 그간 언론을 통해 공개된 급평위원 명단을 바탕으로 해당 제품을 설명하기 위해 접촉을 시도한 것이지, 로비는 하지 않았다는

한국화이자제약의 심평원 급여평가 위원에 대한 로비시도 문자는 그동안 소문으로만 떠돌던 약제급여등재 과정의 로비설이 수면위로 떠올랐다는 점에서 시사하는 바가 적지 않다. 사실 제약업계가 심평원 급평위원을 상대로 로비를 하고 있다는 소문은 오래전부터 나돌았다. 국내 기업보다는 다국적 제약사가 급평위 정보에 강하다는 것도 정설처럼 퍼져있다.그런 와중에 불거진 한국화이자제약이 급평위원에게 보낸 문자메시지는 충격 그 자체라고 아니할 수 없다. 감히 그곳이 어디라고? 만나자는 말을 했을까? 보통사람 같으면 상상조차 하기 힘든 일이다.4일 건강보험가입자포럼이 입수해 공개한 문자를 보면, 한국화이자제약은 이번뿐만이 아니라, 이전부터 이러한 문자나 전화를 통해 급평위원을 만나고 로비를 했을 가능성을 배제할 수 없다.

아쉬운 점이 없지 않지만, 2일 정부가 내놓은 ‘제약산업 육성 5개년 계획’ 보완조치는 국내 제약업계가 숨통을 여는 데 다소나마 도움이 될 것으로 보인다. 이번 보완조치는 지난해 7월 발표한 5개년 계획에 현장 애로사항을 반영해 의약품의 연구개발(R&D)과 제품화, 글로벌 진출 각 단계에서의 정부 지원을 확대한 것이 골자다. 무엇보다 국내 개발 신약의 가치를 높이고 수출을 지원하기 위해 적정한 약가를 보장받을 수 있도록 하는 내용이 주로 담겼다는 점에서 고무적이다.우선 글로벌 신약의 수출 가격 협상에 부정적인 영향을 미치고 있는 ‘사용량 약가 연동제’를 일부 변경 적용키로 했다. 사용량 약가 연동제는 당초 예상보다 많이 팔릴 약물에 대해 나중에 약값을 깎는 제도다. 이 제도는 원래 다국적 제약사의 시

제가 본과 1학년때인 1976년도 미국 하바드대 교수를 그만두시고 귀국하신 선생님은 그 당시 학생들에게 여러모로 존경의 대상이었습니다. 학생들과 함께 농구를 하시는 친밀감을 보여주시고, 학생들이 연구실에 와서 연구에 참여할 수 있도록 마련해 주시며, 유창한 발음의 명강의에 학생들에게는 가장 매력적인 교수님이셨습니다.제가 병리과에 입국할 때는 제법 경쟁이 심했는데, 아마도 선생님의 영향이 크다고 생각합니다. 제가 1981년 전공의 1년차를 시작하면서 병리진단의 철두철미한 면 뿐만 아니라, 부검에 대한 마음가짐을 일깨워주셨고, 무엇보다도 선생님의 엄청난 논문 집필 의지를 보며 배우고 따르게 되었습니다.선생님은 우리과 집담회나 병리학회 집담회에 빠지는 법이 거의 없으셨고, 모든 증례에 대해 철저히 준비하고

보건복지부가 평생 3개까지만 인정해주던 심혈관 스텐트 보험급여 제한을 푸는 대신 심장내과 의사와 흉부외과 의사가 동수로 하트팀(Heart care team)을 구성, 협진을 의무화하는 심장통합진료(Heart care team approach)의 시행을 일단 6개월 유보했다.6개월의 유예기간 동안 통합진료를 반대하는 대한심장학회와, 찬성하는 대한흉부심장혈관외과학회가 서로의 입장을 내세우며 격하게 충돌할 전망이다.이 둘은 모두 환자를 위한다는 ‘대의명분(大義名分)’을 내세워 충돌하고 있다는 점에서 과연 어느 쪽이 더욱 설득력 있는 안을 내세울지 주목된다.-대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-

지난 8월 있었던 경찰의 이비인후과 수술실 난입 사건과 관련,  보건복지부와 국민건강보험공단을 향한 따가운 비판과 질의가 이어졌다. 27일 국회에서 열린 ‘수술실 압수수색 사건으로 본 환자 건강권 및 의료인 진료권 확보방안’ 토론회에서다.이날 토론회에서 정치권과 의료계는 ‘이비인후과 수술실 난입’과 관련,  적법성 문제를 지적하며, 복지부와 공단의 과도한 현지확인·조사를 꼬집었다. 토론회에서 논의된 문제점은 크게 4가지다. ▲실적을 올리기 위해 조사건수를 늘리고 있다는 점 ▲1년간의 진료기록·수납대장 등 필요없는 부분까지 자료를 요청하는 점 ▲조사원의 업무 범위가 관련법령에 명시되지 않은 점 ▲조사원의 절차 위반시 행정처분 등이 없는 점 등이었다.특히 자료 요청의 경우, 대한의원협회(의원협회)가