김종대 건강보험공단 이사장의 행보에 대해 염려하는 이들이 적지 않다. 심지어 주무부처인 보건복지부조차 경계심을 갖고 절제하라는 시그널을 보내는 형편이다. 우리사회에서 지나침과 과욕은 모자람만 못하다. 특히 기관의 책임자는 오해를 살 수 있는 일을 경계해야한다는 점에서 더욱 그렇다. 어제 건보공단이 공단쇄신위원회를 발족시켰는데 핵심은 보험료부과체계 개편에 있다고 하겠다. 김 이사장은 지난해 11월 취임이후 줄곧 현 부과체계의 불합리함을 주장해왔기에 이는 예견된 일이기도 하다. 그는 이날 쇄신위 발대식에서도 “건강보험의 불공정한 급여체계, 부과체계를 개선하겠다”고 강조했다. 현재의 건보료 부과체계에 문제가 있다는 점은 주무당국을 비롯해 학계, 가입자들도 끊임없이 지적해온 바다. 주무

환자가 진찰실에 들어오면 의사가 먼저 일어나 인사한다. 환자가 자리에 앉은 뒤에야 착석한다. 마치 유럽이나 미국, 캐나다, 호주 같은 병원에서 본 듯한 풍경이다. 대전시에 소재한 종합병원인 선병원의 병상 풍경이다. 이 병원은 기존과는 다른 발상으로 새로운 시도를 실시해 눈길을 끌고 있다. 이 병원은 상기에 언급한 사례뿐 아니라 응급환자에 대한 파격적 처치로 화제를 몰고 있다. 말 그대로 응급성을 띤 환자들을 위해 10여명의 내·외과 전문의가 매일 교대로 당직을 서며 동시 진료에 나선다. 이 병원은 또 응급환자 대처를 위해 앰뷸런스 전용 게이트를 마련했으며 치료 현장에서 각 분야 임상과장들의 조언을 얻기 위해 영상통화를 할 수 있는 시스템 및 응급환자가 집으로 돌아가고 나서 별일이 없는지

약업계에 대한 불길한 예측이 현실화될 모양이다. 감기약 등 가정상비약의 편의점 판매가 사실상 무산된 것으로 보인다. 올 1월 들어 잇따라 열리고 있는 지역 약사회 정기총회에 해당 지역구 국회의원들이 참석해 한결같이 오는 2월 개최되는 임시국회에서 가정 상비약 수준의 일반의약품을 약국 외에서 팔 수 있도록 허용한 약사법 개정안을 저지하겠다고 약속하는 것이 그 근거다. 4월 총선에서 약사표를 의식하는 국회의원들이 약사들의 반발과 압력을 거부하기는커녕 이들의 비위를 맞추기에 급급한 탓이다. 서울 지역 약사회의 경우 5일 강동구약사회를 시작으로 오는 28일 종로구와 강남구약사회 총회를 마지막으로 끝나는데 절대 다수 지역 약사회가 한 알의 약이라도 약국 밖으로 나가게 되면 안된다는 강경 입장을 고수하고

국가의 담배 제조·수입·판매를 허용하는 담배사업법에 위헌 소지가 있다며 11일 시민들이 헌법소원을 냈다. 담배의 유해성과 관련한 소송은 그동안 국내외에서 수많은 건이 제기됐으나 헌법소원은 전 세계에서 처음으로 보인다. 담배사업법에 대한 헌법소원이 청구됐다는 소식은 신선한 호기심을 자극한다. 한국담배제조및매매금지추진운동 등 3개 단체가 이날 국가의 담배  제조·수입·판매를 허용하는 담배사업법에 대한 헌법소원 심판 청구서를 내면서 뱉은 말은 더욱 가치가 있어 보인다. 이들은 “헌법이 보장하는 기본권인 보건권은 국가가 국민의 건강을 소극적으로 침해해서는 안된다는 의무뿐 아니라 적극적으로 국민의 보건을 위한 정책을 수립하고 시행할 책무를 지우는 것을 내용으로 한다”며 “담배사업법이 국민의 보건

의사들이 발의한 지 23년 만에 국회에서 통과된 의료사고피해구제 및 의료분쟁 등의 조정에 관한 법률(의료분쟁법)이 시행되기도 전에 의사협회의 반대로 수렁에 빠진 현실은 참으로 아이러니다. 겉으로만 보면 법제정을 강력 요구했던 의료계가 이번엔 거꾸로 반대하고 나서니 하는 말이다. 강행하려는 정부와 위헌소송도 불사하겠다는 의료계가 한 치 양보없는 대치국면을 빚고 있다. 양측이 총론에는 찬성, 그러나 각론에 들어가면 피해보상 관련 조항에서 이해가 엇갈린 탓이다. 4월 시행을 불과 90여일 앞둔 시점에서 산부인과 의사들을 주축으로 한 의료계는 계속 백지화를 요구하며 분만실 폐쇄 카드까지 꺼내드는 등 배수진을 치고 있다. 최대 쟁점은 법 46조1항 ‘불가항력 의료사고 보상’에 관한 규정과 이에

“국민들이 형편이 어려워 병·의원을 찾지 못한 경우가 늘어난 것으로 보인다.” 지난해 건강보험 재정이 흑자가 난 것을 두고 보건복지부 박민수 보험정책과장이 한 말이다. 보건복지부가 5일 밝힌 바에 따르면 2010년 1조3000억원 적자를 냈던 건강보험 재정이 지난해 6008억원 흑자 전환한 것으로 잠정 집계됐다. 이같은 긍정적인 성과에 따라 누적적립금도 1조5600억원 수준으로 늘어나 곳간이 쌓이게 됐다. 건보재정이 흑자를 낸 것은 수입은 크게 늘어난 반면, 지출은 덜 증가하는 역전 현상이 일어났기 때문이라고 한다.  보험료 수입증가, 일부 소득층의 직장가입자 피부양자 제외등 여러가지 정책효과가 있었지만, 건보재정이 부담한 급여비 증가율이 예년에 비해 크게 줄어들었다는 점이 작용한 것으로

올 의료계 신년 교례회가 열린 4일, 경만호 의사협회장은 “의사의 자존심을 회복하는 한해가 됐으면 좋겠다”며 자성의 소리를 냈다. 경 회장을 지지 혹은 반대하는 입장과 관계없이 아마 10만 회원들이 모두 공감했을 것이다. 최고의 전문가 단체인 의협의 현 회장이 업무상 횡령 및 배임혐의로 1심에서 유죄선고를 받았다. 부끄럽기 짝이 없다. 젊은 의사들 모임인 전의총 대표는 폭력행사로 의협 윤리위에 회부된 상태다. 그만큼 의료계는 시끄럽다. 오비이락일까. 이날 한 제약사는 1331개 병·의원에 36억원 상당의 리베이트를 제공했다가 공정거래위원회에 적발돼 언론에 대서특필됐다. 일부 의약품의 경우 매출액의 최대 40%까지 리베이트를 제공했다니 충격적이다. 매출액의 최고 40%를 리베이트로 받았다는

얼마나 오랫동안 기다려왔던 제약업계의 경영전략이던가. 너무나도 당연한 이 해법을 찾기 위해 그 먼 길을 돌아왔다. 동화속의 두 남매처럼 행복의 파랑새를 찾아 멀리 여행을 갔으나 결국 그 파랑새는 자기 집 문에 매달린 새장 안에 있었다는 얘기와 같다. 토종 제약사 최고경영자(CEO)들이 올 신년사를 통해 임진년 새해 화두로 ‘글로벌화-연구개발’을 내세웠다. 참으로 반가운 소식이다. 시무식의 장소는 각기 달랐지만 제약사 CEO들은 약속이나 한 것같이 한 목소리로 합창을 했다. 대한제국 광무 원년인 1897년, 국내 최초의 신약 '활명수'를 개발한 동화약방(현 동화약품) 창업이래 115년 제약 역사상 가장 획기적인 일이요, 최고의 상찬(賞讚)을 받을 일로 평가하고 싶다. 국내 제약산업의 새로운 에포

“대리부 경험 : 없습니다. 비밀보장 : 절대적입니다. 음 일단 소개를 드리자면 저희 집안은 거의 대부분이 키가 큽니다. 여자도 키가 170 이상이고 제가 남자 중에 가장 큰데 키가 189 입니다.” “대리부 경험은 한번두 없구요. 집안에 대머리나 질병을 가진 사람은 없습니다. 술 담배는 해본적두 없구요. 자연수정 / 인공수정 모두다 가능합니다. 관심 있으신 분은 *******@*******.*** 으로 연락주세요^^” 요즘 인터넷 불임카페에 올라오는 대리부 지원자들의 글이다. 이런 글들은 대부분 대학생들이 올린 것이다. 요즘 우리사회는 이런 신종 아르바이트가 큰 인기다. 대리부는 불임부부에게 기증자가 정자를 팔고 돈을 받는 행위를 말한다. 이들은 ‘임도 보고 뽕도 딴

의·약계의 어지러운 현안들이 그 무엇 하나 정리되지 않은 채 2012년 새해를 맞는 마음은 참으로 착잡하다. 신년 각오를 새롭게 다지기는커녕 고스란히 새해로 넘어온 묵은 과제를 해결하는 일이 급선무로 다가온다. 지난 1년 내내 격동의 화근이었던 의약품 리베이트 문제는 12월 끝자락까지 의·약계에 시련을 안겨주었다. 제약업계의 사활이 걸린 일괄약가인하 정책을 놓고 정부와 업계가 법정에서 누가 옳으니 그르니 하며 다투는 볼썽사나운 모습이 벌써부터 눈앞에 어른거린다. 정부의 강행방침이 바뀌지 않는 한 예정된 코스일 뿐이다. 한미 자유무역협정(FTA) 비준안의 국회통과로 올 봄 효력이 발생하면 거대 글로벌 제약사들의 거센 특허공세와 국내 제약사들의 위축은 불을 보듯 뻔하다. 온실 속에서 지내온 국내

지난 한해는 그리스에서 촉발된 유럽 위기가 영국, 이탈리아, 스페인 등 유럽의 공공의료제도를 강타, 유럽지역의 의료시스템을 위협했었다.  전문가들은 올해 역시 유럽을 뒤흔들고 있는 공공의료 시스템에 대한 위협적 요소가 사라질 것이라고 보지는 않는 것 같다. 지난해 초 영국은 2015년까지 의료보험(NHS) 예산 약 36조원을 삭감키로 하는 내용을 골자로 한 건보개혁안을 발의했으며 아직까지도 입법절차가 진행 중이다. 스페인 역시 건보예산 10%를 감축키로 했으며 프랑스는 의료와 관련된 일체의 비용보전 시스템에 손을 대고 있다. 또 담배, 콜라를 비롯한 탄산음료 등 건강유해식품에 대한 세금을 올려 적자 보전에 힘을 보태고 있다. 이탈리아는 의사와의 인터뷰시에만 약 1만6000원을 더 부담토

최근 출산한 신생아를 살해하고 유기한 한 여성이 영아살해 혐의로 조사 중에 있다. 이제 26살밖에 되지 않은 이 여성은 한 고시원에서 혼자 아기를 출산한 뒤 수건과 티셔츠 등으로 아기의 얼굴을 덮어 살해, 지하철 여자화장실 변기 속에 시신을 유기한 혐의를 받고 있다고 한다. 그녀는 경찰조사에서 “경제적으로 어려워 임신을 하고도 한 번도 병원 진료를 받지 못했고 출산 후에도 생활비가 없어 며칠 동안 식사를 하지 않았다"고 말했다고 한다. 정말 비극적인 일이다. 그러나 마치 후진국 어느 나라에서 보는 듯한 이런 현실은 현재진행형이다. 지난 3월에는 30대 미혼모가 자신이 낳은 여아를 양육할 자신이 없다는 이유로, 모텔 주차장에 옷가지와 함께 싸서 버리는 일도 발생했다. 이런

중동지역 환자유치 사업이 탄력을 받기 시작했다고 봐도 좋을 것 같다. 70~80년대 중동 건설 붐 이후 한 세대 기간이 지나  이젠 한국의료 붐을 기대할만한 사업들이 구체적으로 실현되고 있는 것이다. 특히 중동국가들이 많은 비용을 들여 자국 환자들을 우리나라로 보내기로 했다는 점에서 한국의료의 수준높은 기술을 인정받았다고 평가할 수 있다. 아랍에미리트(UAE)의 최대 토후국인 아부다비가 이달 중순 보건청 차원에서 보낸 성대질환자가 서울대병원에 3일간 입원해 권택균 이비인후과 교수로부터 치료를 받았다. 병원측은 보건청과의 계약에 따라 공항픽업, 통역, 퇴원후 숙박예약 등의 서비스도 제공했다. 이에 앞서 두바이 보건청이 비슷한 케이스로 보낸 식도종양 환자가 서울아산병원에 입원해 치료를 받고 있

다시는 듣고 싶지 않던 보건의·약계 자율정화 선언이 또 나왔다. 2005년, 2009년에 이어 세 번째다. 의약품, 의료기기 거래등과 관련해 리베이트를 주지도, 받지도 않겠다고 보건의약단체장들이 21일 공동으로 선언했다. 국민의 건강을 지켜야하는 보건의약인들의 똑같은 자율정화선언 장면을 벌써 세 번째 바라보는 심정은 참으로 착잡하다. 당사자들도 마찬가지였을 것이다. 병원협회, 약사회, 제약협회, 치과의사협회 등 13개 보건의약단체 대표들이 모여 자정을 다짐한 이날 서울 광화문 프레스센터 기자회견장의 분위기는 우울하기 짝이 없었다. 서로 인사를 나누기도 민망할 정도로 가라앉았다. 창밖으로는 제법 내리는 눈이 서설(瑞雪)인 양 꽃들의 왈츠를 추고 있었지만 성상철 병협회장이 자정선언문을 낭독

기초생활보장수급자 등 생활이 어려운 사람들에게 국가가 진료비 전부 또는 일부를 지원해주는 의료급여 예산 부족으로 건강보험공단이 요양기관에 진료비를 제 때에 지급치 못하는 사태가 또다시 일어났다. 진료비 지급 불능사태가 연례행사처럼 발생하고 있는데도 보건당국이 으레 그러려니 하고 수수방관해온 탓이다. 의료급여는 최저생계비도 벌지 못하는 빈곤계층을 대상으로 정부와 지자체 재원으로 의료비를 지원해주는 제도인데 재원이 달려 운영에 적신호가 켜진 것이다. 올해 예산부족으로 지급치 못한 진료비는 12월 현재 3315억원이나 된다. 건강보험공단에서 아직 받지 못한 진료비가 부산 대남병원은 24억원, 전북대병원 18억8000만원, 대전 선병원 7억원, 원주의료원이 3억3700만원 등으로 해당 병원들은 정상적

복지부와 제약업계·학계·노동계가 여의도 국회도서관에서 '약가제도 개편방향‘ 토론회를 갖고 약가인하의 파급효과에 관해 상반된 주장을 내세우며 팽팽히 맞선 어제(15일), 동아제약은 3호 신약 기능성소화불량증 치료제 ‘모티리톤’정을 발매하고 마케팅 활동에 들어갔다. 여의도 정책토론회장과 신설동 동아제약 본사 신약 발매식장은 제약업계의 현 상황을 상징적으로 보여주었다고 할 수 있다. 명암이 엇갈린 탓에, 자동차로 1시간밖에 걸리지 않는 거리지만 마치 수백 광년 떨어진 행성처럼 멀게만 느껴지는 장면이었다. 이날 토론회에서 주무당국과 관련업계는 한치의 양보도 없이 평행선을 달렸다.  제약업계와 학계는 “일괄 약가인하조치는 보험재정절감과 국민이익에 기여하는 측면보다 제약산업과 보건의료산업 발전을 저해하고

삼성서울병원과 건국대병원 등 일부 병원에서 환자들을 대상으로 도저히 묵과할 수 없는 비도덕적 행위를 자행하고 있다는 지적이 공분을 낳고 있다. 이들 병원의 일부 의사들이 장기이식 환자로부터 뒷돈을 받고 장기이식 응급도를 조작했다는 것이다. 14일 MBC 뉴스데스크 보도에 의하면 삼성서울병원에서 응급도를 조작하려는 시도가 있었으며 건국대병원에서는 실제로 장기이식 응급도를 조작한 사례가 발생했다는 것이다. 건국대병원에서 간 이식을 기다리고 있던 환자는 5단계의 응급도 가운데 가장 급한 1등급 환자라며, 뇌사자의 간을 이식받았다. 그러나 국립장기이식관리센터가 나중에 확인해 본 결과, 이 환자는 두번째 등급인 '2A' 등급이었다. 실제로 이식을 받아야 할 환자가 피해를 입게 된 것이다.

생물자원에 대한 주권을 핵심 내용으로 한 국제조약인 ‘나고야 의정서’가 이르면 내년 상반기 중 발효될 전망이다. 18년간의 긴 논쟁 끝에 지난해 탄생한 나고야 의정서는 외국의 유전자원을 이용하려면 먼저 그 나라의 승인을 받아야 하고 여기서 이익이 나면 원산지 나라와 이익을 공유해야 하는 내용을 담고 있어 제약업계에 적지 않은 영향을 미칠 것으로 보인다. 2010년 10월30일 자정을 넘긴 시간, 일본 나고야에서 열린 제10차 생물다양성협약(CBD) 당사국 총회에서 ‘유전자원 접근 및 이익공유(ABS)에 관한 의정서(일명 나고야의정서)’가 채택되면서 또 하나의 새로운 시대가 열렸다. 그래서 나고야의정서는 총성없는 전쟁을 촉발시키는 도화선이라는 비유까지 나왔다. 생물자원의 원산지 국가에 로얄티를

한때 우리나라에서는 배가 나온 사람들을 부러워한 적이 있다. 60-70년대에는 배가 남산만큼 나오고 안경을 걸친데다 넥타이를 매고 있으면 모두 ‘사장님’으로 불렸다. 못 먹고 못살다보니 배가 나오면 그만큼 잘 먹고 산다는 것을 간접적으로 보여주던 때의 슬픈 삽화다. 일부 항공사에서는 너무 뚱뚱한 사람을 꺼린다. 프랑스의 항공사 에어프랑스는 비만자들에게 비만 할증료를 부과하기로 해 논란을 불러일으킨 바 있다. 미국 영화감독인 케빈 스미스는 좌석 한자리에 앉기에 너무 뚱뚱하다는 이유로 비행기에서 쫓겨난 사실이 있기도 하다. 이제 비만은 우리사회에서 더 이상 환영받지 못한다. 개개인의 문제가 아닌 사회문제가 되고 있음을 보여주기에 충분하다. 지난 20세기 후반 인류 건강의 최대 적이

이른바 ‘선택의원제’가 의료계의 반대, 수차례 시행시기 연기 등 우여곡절 끝에 내년 4월부터 시행에 들어간다. 동네병원 등 의원급 의료기관을 주치의로 정한 고혈압·당뇨병 환자들이 진료비 감면 혜택과 필수 검사 등 건강지원서비스를 받을 수 있게 된 것이다. 의원급 의료기관에 대해서는 의료 질 평가를 실시해 연간 350억원의 인센티브를 지급할 계획이라고 한다. 복지부는 어제(8일) 건강보험정책심의위원회를 열어 이같은 내용의 '동네의원 이용 만성질환자의 지속적인 건강관리 강화계획안'을 의결하고 새 제도의 명칭은 의견을 수렴해 추후 확정하기로 했다. 당초 안은 환자가 의사와 협의없이 건보공단에 신고하면 주치의로 등록되도록 했으나, 의료계 의견을 받아들여 협의절차를 거치게 했다. 그렇다고 해도 ‘선택의