병원급 의료기관 진료비 먹는 포식자

의료기관의 규모별 부익부빈익빈 현상이 갈수록 심화되고 있다. 의원급 의료기관의 진료비는 큰 변동 없는 가운데, 2,3차 기관은 높은 증가세를 보이고 있다. 특히 병원급 의료기관의 요양급여비용은 하늘 높은 줄 모르고 치솟고 있다. 과잉진료 등을 차단해 건강보험 재정 누수를 막아야 한다는 여론에 힘이 실리는 이유다.

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 21일 공개한 ‘진료형태별 요양기관종별 심사실적’을 보면, 지난해 전체 외래진료 요양급여비용은 17조6696억원으로 2009년(16조3204억원) 대비 14.2% 증가했다.

상급종합병원은 2조5274억원으로 전년(2조3067억원)대비 9.6%, 종합병원은 2조3282억원으로 전년(2조913억원) 대비 11.3% 각각 증가했다.

2010년 외래진료 요양급여비용이 가장 많이 증가한 곳은 병원급 의료기관으로 전년(1조1973억원)대비 14.2% 증가한 1조3670억원을 청구했다.

반면, 의원의 외래진료비 청구액은 8조2997억원으로 2009년(7조8101억원) 대비 6.3% 증가하는데 그쳤다. 대형병원으로의 쏠림현상이 갈수록 심화된데 따른 결과로 풀이된다.

입원환자를 포함한 전체 요양급여비용도 지속적으로 증가하는 추세에 있다.

상급종합병원은 2010년 전년(6조2624억원) 대비 13.5% 증가한 7조1091억원의 요양급여비용을 청구했으며 종합병원(6조5194억원)도 전년(5조6616억원)보다 15.2% 증가했다.

병원급은 전체 요양급여비용에서도 가장 높은 증가율을 기록했다. 지난해 청구액은 5조7428억원으로 전년(4조8176억원) 대비 증가율은 19.2%에 달했다. ‘진료비 먹는 포식자’라는 말이 딱 어올리는 형국이다.

반면 의원급 의료기관은 전체 요양급여비용에서도 초라한 청구실적을 보였다. 작년말 기준 전국의 의원급 의료기관은 2만7400여개에 달하지만, 급여청구액은 9조5547억원으로 2009년(8조9900억원) 대비 6.3% 늘어나는데 그쳤다. 내원일수 또한 1.8% 증가하는데 그쳐 개원가의 경영난을 반영했다. -대한민국 의학전문지 헬스코리아뉴스-

<진료형태별 요양기관종별 심사실적> (단위 : 천일, 억원, %)

			2007년		2008년		2009년		2010년		증감율
			내원일수	요양급여비용	내원일수	요양급여비용	내원일수	요양급여비 용	내원일수	요양급여비용	증감율
총계		계	1,207,911	322,590	1,235,606	350,366	1,329,284	394,296	1,369,919	436,570	3.1	10.7
		입원	74,839	97,977	84,388	109,722	92,847	124,020	103,766	144,926	11.8	16.9
		외래	1,133,073	224,613	1,151,217	240,644	1,236,437	270,275	1,266,153	291,644	2.4	7.9
의 료 기 관	소계	계	787,428	233,739	810,418	254,755	873,088	287,224	904,609	321,623	3.6	12.0
		입원	74,839	97,977	84,388	109,722	92,847	124,020	103,766	144,926	11.8	16.9
		외래	712,589	135,762	726,030	145,034	780,241	163,204	800,842	176,696	2.6	8.3
	상 급 종합병원	소계	35,390	48,551	36,984	53,289	43,918	62,624	47,755	71,091	8.7	13.5
		입원	12,260	31,823	12,652	34,581	13,446	39,557	14,574	45,817	8.4	15.8
		외래	23,130	16,728	24,332	18,708	30,472	23,067	33,181	25,274	8.9	9.6
	종합병원	소계	60,768	48,445	65,348	53,242	67,873	56,616	73,690	65,194	8.6	15.2
		입원	20,633	31,786	21,593	34,263	21,659	35,703	24,116	41,912	11.3	17.4
		외래	40,135	16,659	43,755	18,979	46,214	20,913	49,574	23,282	7.3	11.3
	병원	소계	66,362	32,027	78,231	39,165	91,305	48,176	102,689	57,428	12.5	19.2
		입원	29,861	23,289	37,580	29,236	44,385	36,203	51,330	43,759	15.6	20.9
		외래	36,501	8,738	40,651	9,929	46,919	11,973	51,359	13,670	9.5	14.2
	(요양병원)	소계	13,067	6,723	18,337	9,981	22,516	13,257	26,473	17,345	17.6	30.8
		입원	11,119	6,270	16,013	9,444	19,643	12,569	23,671	16,593	20.5	32.0
		외래	1,947	453	2,324	537	2,873	688	2,802	752	-2.5	9.3
	의원	소계	473,752	79,082	477,718	82,469	505,465	89,900	514,560	95,547	1.8	6.3
		입원	10,731	10,412	11,227	10,976	11,869	11,799	12,039	12,550	1.4	6.4
		외래	463,021	68,669	466,491	71,492	493,596	78,101	502,521	82,997	1.8	6.3
	치과병원	소계	2,012	578	2,178	636	2,429	729	2,633	842	8.4	15.5
		입원	17	30	16	29	16	29	18	33	12.5	13.8
		외래	1,994	548	2,162	607	2,412	700	2,615	808	8.4	15.4
	치과의원	소계	49,791	10,516	49,529	10,787	51,021	11,673	51,835	12,948	1.6	10.9
		입원	-	-	-	-	-	-	-		-
		외래	49,791	10,516	49,529	10,787	51,021	11,673	51,835	12,948	1.6	10.9
	보건기관 등	소계	16,205	1,496	16,153	1,549	17,578	1,722	16,762	1,745	-4.6	1.3
		입원	36	23	32	22	32	22	26	19	-18.8	-13.6
		외래	16,169	1,474	16,122	1,527	17,546	1,700	16,736	1,726	-4.6	1.5
	한방병원	소계	4,149	1,044	3,951	1,025	4,262	1,162	4,535	1,349	6.4	16.1
		입원	1,273	604	1,240	596	1,357	675	1,560	800	15.0	18.5
		외래	2,875	440	2,711	428	2,905	487	2,974	549	2.4	12.7
	한의원	소계	79,000	12,000	80,324	12,594	89,237	14,622	90,150	15,478	1.0	5.9
		입원	28	10	48	18	82	33	102	35	24.4	6.1
		외래	78,973	11,991	80,276	12,576	89,155	14,590	90,048	15,442	1.0	5.8
약국		소계	420,483	88,851	425,187	95,610	456,196	107,071	465,311	114,948	2.0	7.4
		처방	418,936	88,762	423,727	95,524	454,723	106,981	463,994	114,864	2.0	7.4
		직접	1,547	89	1,461	86	1,473	91	1,317	84	-10.6	-7.7

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배지영 기자 다른기사 보기