키작은 아이 성장호르몬 치료 빠를수록 좋다
키작은 아이 성장호르몬 치료 빠를수록 좋다
  • 임도이
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  • 승인 2023.05.22 11:35
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사진은 특정기사와 무관함 [헬스코리아뉴스 D/B] 어린이물놀이 아이들수영
사진은 특정기사와 무관함 [헬스코리아뉴스 D/B] 

[헬스코리아뉴스 / 임도이] 아이를 키우는 부모들에게 가장 큰 고민거리 중 하나는 키이다. 최신 장난감과 예쁜 인형, 게임기와 스마트폰도 좋지만, 아이에게 건강과 키만큼 중요한 것은 없다. 

건강보험심사평가원에 따르면 저신장으로 병원을 찾는 아이들은 매년 증가하고 있다. 2021년 한해에만 4만3618명이 병원을 찾았다. 연령별로는 5세이상 10세 미만이 49%로 가장 많았고 10세 이상 15세 미만이 37%를 차지했다.

저신장은 동일 연령, 동일 성별에서 평균 신장 보다 300분위 수 미만인 경우를 말한다. 다시말하면 100명 중 3명 이내로 키가 작으면 저신장이라고 할 수 있다. 표준키에 비해 10cm이상 작거나 3~10세의 어린이가 1년에 4cm 미만으로 자라면 저신장을 의심해 볼 수 있다.

저신장은 특별한 질병이 없어도 부모의 키가 작거나 체질적으로 사춘기가 늦게 오는 경우 나타날 수 있다. 사춘기가 지나치게 일찍 찾아와도 성장에 방해가 된다. 성장판이 그만큼 빨리 닫히기 때문이다. 이밖에도 성장호르몬 결핍, 염색체나 골격계 이상 등 다양한 원인 질환이 있을 수 있다. 

저신장이 의심되면 신체계측과 사춘기 발현 정도, 부모의 키, 성장패턴을 파악한다. X-ray 검사로 골연령을 측정하며 전신질환 유무 확인을 위해 혈액검사, 소변검사도 시행한다. 필요하면 염색체 검사, 특정 질환 유전자 검사, 성장호르몬 유발 검사, 뇌 MRI 등을 병행한다.

 

저신장의 검증된 치료법은 성장호르몬을 주사로 투약하는 것이다. 성장호르몬 치료는 보통 1주일에 6~7회씩 수면 전에 자가 주사하는데 1~3개월에 1회 병원을 방문해 경과를 살핀다. 병적 원인이 있다면 만2세부터 치료를 시행하고 성장판이 닫힐 때까지 투약한다. 성장판이 닫히면 효과를 기대하기 힘들어 가급적 조기에 시작하는 것이 좋다. 골연령이 어릴수록, 치료기간이 길수록, 치료 시작 때 키와 부모의 평균키가 클수록, 치료 첫 해 성장 속도가 빠를수록 효과가 좋다.

다만, 성장호르몬 주사치료는 비용 부담이 큰 것이 단점인데 성장호르몬 결핍 같은 병적 저신장이 확인되면 보험 적용을 받을 수 있다. 그 외 염색체 이상에 의한 터너증후군과 프레더윌리 증후군, 누난 증후군 및 임신기간에 비해 작게 태어난 부당경량아, 만성신부전도 보험혜택이 가능하다.

보험 급여는 골연령이 여자 14~15세, 남자 15~16세가 기준이며 키는 여자 153cm, 남자 165cm가 될 때까지 적용된다. 원인 질병이 없는 특발성 저신장은 성장호르몬 치료가 효과적이지만 건강보험 적용대상이 아니기 때문에 전문의 상담 후 신중하게 결정해야 한다.

아이들 키 성장을 위해서는 올바른 생활습관이 필요한데 수면은 키 성장에 매우 중요한 역할을 한다. 멜라토닌은 성장호르몬 생산량과 반응성을 높여 키 성장을 돕는다. 수면 조절 호르몬인 멜라토닌은 뇌 중앙에 위치한 송과선에서 분비되고 빛 감지와 생체리듬을 조절한다. 멜라토닌은 빛을 받으면 억제돼 잠에서 깨고 어두우면 분비가 촉진돼 잠이 들게 된다.

에이치플러스 양지병원 임인석 명예원장(소아청소년과 전문의)은 “낮에는 활발한 야외활동으로 햇빛을 쬐고 잠 잘 때는 커튼을 쳐서 어두운 환경을 조성해 멜라토닌 분비를 촉진하는 것이 키 성장에 도움이 된다”며, “수면 전 TV시청과 스마트폰 사용은 멜라토닌 생성을 억제하기 때문에 가급적 자제해야 한다”고 조언했다.

키를 성장시킬 수 있는 식생활습관도 중요하다. 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질의 5대 영양소를 골고루 섭취하고 하루 30분 이상의 적절한 운동을 해야 성장호르몬 분비를 촉진시킬 수 있다. 운동 중에서도 특히 줄넘기, 농구는 골반과 무릎 성장판을 자극해 성장호르몬 분비 촉진에 도움을 줄 수 있다.


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