[헬스코리아 뉴스 / 전성운] 국내 심근경색 환자들의 심장재활 치료 참여율이 상당히 낮은 것으로 나타났다. 심장재활 치료 및 관련 프로그램을 제공하는 병원 역시 부족해 의료기관 확보도 시급한 것으로 드러났다.
분당서울대병원 재활의학과 김원석 교수팀은 건강보험공단 데이터를 바탕으로 2017년 7월부터 2018년 6월까지 1년간 급성심근경색으로 입원한 환자를 대상으로 심근경색 이후 심장재활 이용현황 및 심장재활 이용 방해인자에 대해 분석했다.
심근경색으로 입원한 날부터 6개월 이내에 퇴원 후 외래에서 ‘심장재활 치료’ 또는 ‘심장재활 평가’ 수가가 청구된 경우를 기준으로 했다.
분석 결과, 심근경색 환자의 심장재활 참여율은 불과 1.5%(960명/64,982명) 수준이었다. 미국(10~16%)이나 유럽(30~50%) 국가들에 비해 현저히 낮은 수준이다.
심장재활 제공 의료기관은 전국에 상급종합병원 15곳, 종합병원 11곳으로 총 26곳 뿐이었다. 그것도 서울(7)과 경기도(5)에 12곳으로 절반 가까이 차지했다.
비교적 심장재활을 활발하게 운영하고 있는 병원이라 하더라도 실제 환자들의 심장재활 참여율은 10%밖에 되지 않았다. 전국 권역심뇌혈관질환센터의 심장재활 프로그램에 대한 참여율 역시 평균 32% 수준에 머물렀다. 고령이거나 여성, 혹은 지역 소도시에 거주하는 환자의 경우 심장재활 의료서비스에 대한 접근성이 더 떨어졌다.
심근경색이나 심부전 등의 심장질환 환자는 언제 어디서든 재발할 수 있는 위험이 존재하고 있어 이를 예방하기 위한 심장재활 치료가 필수다.
운동 능력을 평가해 적절한 강도의 맞춤형 운동을 안내하고, 잘못된 생활습관을 교정해 나가는 프로그램으로, 빠른 회복뿐만 아니라 재발 및 사망위험을 감소시킬 수 있어 국내외 가이드라인에서도 강력하게 권고된다.
한국도 2017년 2월부터 심장재활의 건강보험 급여화 시행으로 심장재활 프로그램의 활성화를 기대하고 있다.
김원석 교수는 “참여율을 높이기 위해서는 심장재활 프로그램을 제공할 수 있는 병원을 추가적으로 확보해야 한다”며 “전국적으로 230여 개의 의료기관이 더 필요하다”고 말했다. 또 “지역사회기반 프로그램 활성화 위한 정책적 노력도 필요하다”고 덧붙였다.
이번 연구는 국제학술지 JKMS(Journal of Korean Medical Science)에 수록됐다.
