[헬스코리아뉴스 / 박정식] 건강보험심사평가원 수원지원은 5일 심평원 홈페이지를 통해 ‘2020년 선별집중심사 대상 항목’을 공개했다.
선별집중심사는 진료비의 급격한 증가, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료경향 개선이 필요한 항목을 선정·예고한 후 심사하는 사전 예방적 제도다.
심평원 수원지원에서 2020년도에 선정·공개한 선별집중심사 항목은 종합병원 10항목, 병·의원 5항목이다.
세부적으로 보면 종합병원의 선별집중심사 항목은 ▲척추수술 ▲경피적관상동맥중재술(PCI) ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲비타민D검사 ▲골다공증치료제 ▲심장표지자검사 ▲전산화단층영상진단(CT, 2회 이상) ▲유전성 및 비유전성 유전자검사 ▲견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상)이 있다.
병·의원의 선별집중심사 항목은 ▲척추수술 ▲Cone Beam CT(치과분야) ▲전산화단층영상진단(CT·2회 이상) ▲향정신성의약품 장기처방(31일 이상) ▲약제다품목처방(9품목·12품목이상)이 있다.
이 가운데 약제다품목처방 심사는 19세 이상의 경우 12품목 이상 원외처방 건을, 18세 이하는 9품목 이상 원외처방을 건을 심사대상으로 한다.
아래는 선별집중심사 대상 항목.
[종합병원 10항목]
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연번 |
항목 |
비고 |
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1 |
척추수술 |
지원 공통항목 |
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2 |
경피적관상동맥중재술(PCI) |
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3 |
Cone Beam CT (치과분야) |
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4 |
비타민D검사 |
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5 |
골다공증치료제 |
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6 |
심장표지자검사 |
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7 |
전산화단층영상진단 (CT, 2회 이상) |
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8 |
유전성 및 비유전성 유전자검사 |
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9 |
견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 |
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10 |
향정신성의약품 장기처방 (31일 이상) |
[병·의원 5항목]
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연번 |
항목 |
비고 |
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1 |
척추수술 |
지원 공통항목 |
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2 |
Cone Beam CT (치과분야) |
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3 |
전산화단층영상진단 (CT, 2회 이상) |
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4 |
향정신성의약품 장기처방 (31일 이상) |
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5 |
약제다품목처방 (9품목, 12품목이상) |
