[헬스코리아뉴스 / 박수현 기자] 체내에 산성 유발 물질이 과도하게 축적되면 급성 신손상이나 사망 위험을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
분당서울대병원 신장내과 김세중 교수팀은 지난 2013년도에 입원한 분당서울대병원 전체 입원환자 중 1만7320명의 자료를 통해 입원당시 대사성 산증이 발생한 환자를 분류했고 신장 기능의 손상여부 및 사망률을 분석해 이 같은 결과를 얻어냈다.
신장은 우리 몸이 중성 상태로 잘 유지될 수 있도록 산과 염기의 균형을 조절한다. 산염기를 조절하는 것은 체내 세포 대사에도 매우 중요한데, 산염기 조절에 이상이 생겨 산성화를 일으키는 대사성 물질이 몸속에 쌓이면 장기에 악영향을 미치는 ‘대사성 산증’이 발생할 수 있다. 대사성 산증은 신장의 기능이 서서히 나빠지는 ‘만성 콩팥병’을 악화시키는 것으로도 알려져 있다.
연구팀은 대사성 산증이 신장의 만성적 악화뿐 아니라 급성 신손상과도 연관 있는지에 주목하면서 연구를 설계했다.
그 결과 1만7320명의 환자 중 입원시점에 대사성 산증이 발생한 환자는 4488명으로 약 25%에 달했다. 대사성 산증이 발생한 환자에서는 급성 신손상 발생위험이 1.57배 증가했고, 산증의 정도가 심할수록 급성 신손상 발생위험도 더욱 증가하는 것으로 확인됐다.
대사성 산증 환자에서는 사망위험도 증가했는데, 정상 환자와 비교해 90일 사망률은 1.30배, 1년 사망률은 1.31배 높게 나타났다. 대사성 산증의 정도가 심할수록 사망률은 증가했고, 대사성 산증과 급성 신손상이 함께 나타난 경우에는 사망 위험이 최대 15배 이상 증가하는 것으로 밝혀졌다.
김세중 교수는 “신장 기능과 관련된 다양한 이상신호를 종합해 보면 환자의 예후나 사망위험을 미리 확인할 수 있고, 그 만큼 보다 적절한 조치를 취할 수 있게 된다”며 “앞으로도 다각적인 임상 정보를 확보해 이용한다면 파생 가능한 질병이나 예후를 정확하고 신속하게 예측할 수 있을 것”이라고 말했다.
이번 연구는 국제학술지 ‘사이언티픽 리포트’ 최신호에 게재 됐다.
한편, 급성 신손상은 신장의 기능이 갑자기 상실되는 것이다. 신장이 제기능을 못하면 배출되어야 할 노폐물이 그대로 몸 안에 남아 쌓이게 된다. 때문에 조기에 발견하고 치료하는 것이 좋은데, 만약 치료시기를 놓치면 투석을 해야 할 정도로 악화하거나 사망까지 초래할 수 있다. 특히, 수술 후 급성 신손상의 발생여부는 회복과 예후에도 상당한 영향을 미칠 수 있어 이를 미리 예측해 적절한 치료방법을 선택하는 것이 중요하다.
