[헬스코리아뉴스 / 권현 기자] “보건복지부는 비뇨의학과 의료붕괴 사태를 방관하지 말라.”(대한비뇨기과학회 이영구 부회장)
대한비뇨기과학회 이영구 부회장은 10일 국회 보건복지위원회 전혜숙 의원(더불어민주당)이 개최한 ‘외과계 몰락, 이대로 둘 것인가?’ 국회토론회에서 ‘비뇨기과의 몰락, 최악의 전공의 지원율 이대로 둘 것인가?’라는 주제를 발표하며 이같이 말했다.
비뇨기과 전공의 지원율 29.3% … 기피과 중 ‘최하위’
대한비뇨기과학회에 따르면 지난 2009년 비뇨기과 전공의 지원율은 90.2%로 전공의 지원 기피과로 분류되는 외과(64.9%), 산부인과(75.9%), 흉부외과(27.3%)보다 비교적 높았다.
하지만 비뇨기과 전공의 지원율은 지난 2011년 54.9%로 급감하기 시작해 2016년에는 29.3%로 기피과 중 최하위를 기록했다.
같은 해 외과, 산부인과, 흉부외과의 지원율은 각각 82.4%, 100%, 46.8%로 2009년에 비해 증가한 것과 달리 비뇨기과 지원율은 역주행 한 것이다.
대형병원도 미달 사태
신규 비뇨기과 전공의 지원율의 감소는 수도권 수련병원의 신규 전공의 모집 미달 사태로 이어졌다.
지난해 서울아산병원, 삼성서울병원, 세브란스병원, 가톨릭중앙의료원, 분당서울대병원 등의 비뇨기관 신규 전공의 전기모집 결과를 살펴보면, 서울아산병원의 경우 비뇨기과 전공의 4명을 뽑았지만, 지원자가 없었으며 같은 해 추가모집 결과에서도 4명 모집에 1명만 지원한 것으로 나타났다.
이영구 부회장은 “2014~2016년 지역별 전공의 최종 확보현황을 보면, 추가모집에도 불구하고 전국적으로 지원율이 30% 이하인 지역이 대부분이었다”며 “2015년 12월31일 기준 전공의 수가 0명이거나 1명인 수도권 수련병원의 비율은 62%, 지방은 68%에 달했다”고 말했다.
해결책은 ‘수가 인상’
지난 2011년부터 본격화된 전공의의 특정 진료과 지원을 기피 이유는 낮은 의료수가, 열악한 근무조건 등인 것으로 나타났다.
대한의사협회 의료정책연구소에 따르면 전국 수련병원 인턴, 레지던트 1768명을 대상으로 특정과목에 대한 지원을 꺼리게된 근본 원인에 대해 설문 조사한 결과, 52.9%가 ‘저수가로 인해 노력에 비해 적절한 보상을 받지 못함’이라고 답했으며 이어 ‘수련과정에서의 열악한 근무조건과 어려움’(17.5%), ‘수련 후 진로의 불안함’(17%), ‘진료에 따른 위험요인’(11.1%) 순이었다.
“정부, 더는 방관하지 말라”
대한비뇨기과학회에 따르면 2011년 이후 비뇨기과 전공의 지원율이 50% 이하로 급감하자, 협회는 전공의 50명 총 정원제를 도입하고 비뇨의학과로 진료과목명을 변경하는 등의 노력을 했지만 지원율 증가로 이어지지 않았다.
이에 이 부회장은 앞으로는 정부가 수가 인상 정책 등으로 비뇨기과 전공의 지원율을 올려야 한다고 목소리를 높였다.
이 부회장은 “흉부외과는 2009년 전공의 지원율이 27.3%로 추락한 뒤 수가를 100% 인상했으며, 외과도 같은 해 전공의 지원율이 64.9%로 떨어진 후 수가를 30% 인상했다”며 “보건복지부는 장기간 지속되는 비뇨의학과 의료붕괴 사태를 더는 방관해서는 안 된다”고 역설했다.
이어 그는 비뇨의학과 활성화를 위해 ▲외과와 같은 비뇨기과 전문의 수가 30% 가산 신설 ▲요양병원 입원료 가산 8개 과(내과, 신경과, 정신건강의학과, 외과, 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 가정의학과)에 비뇨기과 전문의 추가 또는 8개 과 전문의 가산을 폐지하거나 모든 과 전문의 입원료 가산제로 변경 ▲요양병원 노인 요실금 환자에 대한 배뇨 관리료 신설 등을 복지부에 제안했다.
